我们经常会听到身边刚做过手术的朋友说手术室环境很冷，那么手术室为什么这么“冷”呢？今天让我们来一一揭秘。

手术室为什么要保持较低的温度？

根据《手术室护理实践指南》规定，手术室的温度必须控制在一定范围内，即温度一般会保持在20～26℃之间，低于人体温度，相对湿度在30～60％之间。适宜的环境温湿度对操作者和患者都是相当重要的。

1.较低的温度能抑制病原体的繁殖。手术室是一个相对密闭的空间，有人员出入，无可避免就会有细菌存在。如果温度过高，细菌就会大量繁殖，会引起术后切口的感染。

2.较低的温度可以提高医生的工作效率。较低的温度可以为穿手术衣的医护提供舒适的手术环境，可以使手术医生头脑保持清醒。尤其是骨科手术，医生会在手术过程中穿着沉重的铅衣，医生又处于思想高度集中的状态，工作时间一长，这个时候温度过高的情况下难免会出汗，甚至会大汗淋漓。

3.较低的温度能有效防止感染发生。由于无菌手术的要求，患者手术过程中身上会铺多层无菌单，如果温度过高，也会引起患者出汗，导致皮肤潮湿，有造成手术切口部位感染以及皮肤压力损伤等并发症发生的风险。同时为了避免手术医生额头的汗水滴落到伤口内造成感染，巡回护士还需不停地帮手术医生擦汗，都会增加手术切口感染的几率。

4.较低的温度可提高设备的性能。手术室的一些仪器设备如眼科手术的激光仪机器，由于它在运转的过程中需要散热，它是需要一个较低温度的环境，这样在散热过程中对机器不会有损害，然后它的能量输出，激光的发射会非常的精准，最终患者可以得到一个精准的数据。所以说手术室的空调是给人用的同时，也在给机器用。

5.较低的温度可以保护药物的稳定性。一些药物需要在低温下储存，手术室低温设计可以保持药物的活性和效果，确保手术过程中用药的安全性。

为什么患者会感觉冷？

手术室20℃左右的温度相对于暖和的病房来说肯定是低的，当患者从普通病房进入手术室时，肌体一时间适应不了就会觉得冷，而且进入手术室时，患者只能穿一件单薄的病号服，里面的内衣内裤，还有袜子都是不能穿的，那么体感温度肯定更加低了。其次，手术室的色调基本上为冷色调，当患者躺在一个陌生的手术床上时，周围又都是陌生的医疗器械，难免会产生焦虑紧张的情绪。人一旦紧张起来，会导致心率增快，血压升高，可能就会感觉到冷。再者，患者在手术前一天晚上就需要禁饮禁食，身体里没有能量摄入，第二天手术时个人的机体产热就不充足，从而导致对环境的温度更加敏感，就会感觉体温有所降低。

为了充分暴露手术野，在消毒铺巾之前，患者切口周围的很大一部分体表面积都需要暴露，医生会在暴露的体表上用消毒液擦拭，消毒液温度比较低，消毒待干后才能达到消毒目的，消毒液的挥发带走大量的热量，往往也会使患者体温下降。术中用大量的生理盐水或灭菌注射用水冲洗，也会导致机体热量的散失，使患者体温下降。此外，术中必定会有输液，重大手术还需输血，当术中输入大量与室温相同的液体与库存血或者使用室温下大量的冲洗液，会达到“冷稀释”的作用，造成低体温的发生。有相关研究表明，成人静脉输注1L室温下的液体或1单位4℃的血液，中心体温会降低0.25℃左右。与此同时，手术时间长导致胸腹脏器暴露的时间过长；再加上麻醉药物的作用，患者在醒来的时候往往会觉得冷。

手术室的工作人员如何应对患者“低体温”的发生？

第一，我们从心理因素方面着手。术前一天，手术室护士要去病房做一个术前访视，建立良好的护患关系，为患者做好手术室环境的介绍和温湿度的说明，让患者做好心理准备，尽可能地减少患者焦虑紧张情绪，进而降低患者冷刺激的阈值。

第二，手术室护士会根据患者的病情、年龄、手术方式、手术体位、手术时间、麻醉方式、皮肤暴露范围等情况，制定一系列的保暖护理措施，最常见的就是棉被的覆盖，在不影响手术区域的情况下，盖棉被，裸露的肢体会加盖小单，给患者的不仅仅是身体上的温暖，还有人文关怀。在医生消完毒之后，会用一层层无菌单覆盖在切口周围。此外手术室护士还会根据手术需要，使用加温毯，加温毯的温度一般保持在37℃。所以患者在整个手术过程中是被保护的严严实实。

第三，手术室备有液体恒温箱，我们会提前将静脉液体和冲洗液体进行保温。当术中需要大量液体冲洗体腔时，我们会从温箱中拿取提前准备好的温盐水，38℃左右的液体能减少对肌体刺激的同时也能减少术中热量的丢失，从而有效保护患者，预防低体温的发生。麻醉医生在给患者输液过程中，还会使用输液加温仪，加温仪的温度一般调节至37℃左右，在必要时麻醉医生也会使用药物的干预方法来减少热量再分布（如去氧肾上腺素）和增加代谢产物（如果糖、氨基酸）。

目前，术中低体温的现象已经逐步引起医护人员的重视。体温过低可引起患者机体新陈代谢异常，延长术后苏醒时间，甚至引起凝血障碍，延长切口愈合时间。有较多临床研究发现，实施护理干预可以有效预防手术患者低体温。因此，如何进一步有效地预防各类手术的术中低体温的发生也成为了我们临床医护人员进一步需要思考与探究的地方。但请您放心，我们手术室的工作人员在整个手术过程中一定会努力为每一位患者保驾护航。看完以上的介绍，您还会畏惧手术室的“低温”吗?