平时工作中会接到不少家长的咨询：“孩子反复肺炎生病住院，免疫力低是不是可以打点‘静丙’提高免疫力？”这里提到的“静丙”它是何方神圣？为何如此受到广大家长的关注？

什么是“静丙”？

静注人免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIG，pH4）（又称静丙、丙球）是机体免疫系统受到抗原刺激后产生的一种免疫物质，包括IgA、IgD、IgE、IgG和IgM。作为药用的免疫球蛋白主要是IgG，每分子IgG由2分子抗原结合片段（Fab）和1分子可结晶片段（Fc）构成，主要从健康献血者混合血浆中分离提取的免疫球蛋白G（IgG）混合物。

人免疫球蛋白中的IgG Fc片段能特异性地与一些免疫效应细胞结合，封闭Fc受体，从而抑制抗体依赖细胞介导的细胞毒性，部分抗原结合片段F（ab）发挥免疫替代作用。免疫球蛋白不仅可以直接封闭机体抗原的作用位点，降低致病性抗体滴度，还可以调节炎症性细胞因子的合成和释放，抑制补体的激活，与机体抗原结合形成抗原抗体复合物被吞噬细胞吞噬，促进内源性IgG的清除。除了能中和自身抗体，还能中和多种抗细菌毒素抗体，调节淋巴细胞和单核细胞等多种促炎性细胞因子的分泌与凋亡。因此，人免疫球蛋白广泛应用于原发性免疫球蛋白G缺乏症、自身免疫性疾病、严重细菌与病毒感染等疾病。

输注人免疫球蛋白是一种被动的免疫疗法，当受用者静脉输注人免疫球蛋白后，能够迅速提高体内血液中的lgG水平，使受用者从低或无免疫状态快速达到暂时免疫保护状态，从而增强机体抗感染能力和免疫调节功能。但输注的免疫球蛋白是外来的异体蛋白，维持的时间是有限的，不可能无休止的提高机体免疫力，长期反复使用不仅不能增强免疫力，反而会干扰自身抗体的形成。另外免疫球蛋白是一种血液制品，理论上通过血液或其他体液进行传播的疾病（如乙肝、丙肝或艾滋病等）均有可能通过血制品进行传播，在使用过程中也可能存在一定的风险。因此，不能盲目地认为只要用了免疫球蛋白就一定能增强机体免疫力，减少再次生病，万事大吉了。

为何需要免疫调节剂？

人生下来先天就具有的天然的免疫系统，比如巨噬细胞、杀伤细胞（NK细胞）、中性粒细胞、补体等。足月新生儿至出生后6个月的儿童除了自身的先天免疫，还可以通过母乳喂养获得母亲来源的免疫球蛋白而减少细菌病毒感染的概率；6个月至6岁儿童由于从母体带出来的免疫球蛋白已逐渐消耗殆尽，免疫器官尚未发育完全，合成免疫球蛋白的数量不足以满足对付外界细菌病毒的需要，因此这个年龄段的儿童容易受到细菌病毒的感染。

随着年龄的增长，儿童免疫器官逐渐发育成熟，合成免疫球蛋白的能力也逐渐增强，抵抗多种病原体的能力也逐渐增强。对于免疫力低、反复呼吸道感染的儿童，为减少反复感染的风险，可以接种相应的疫苗（如肺炎链球菌疫苗、流感疫苗等），刺激机体T淋巴细胞和B淋巴细胞建立针对不同病原体的抗体，以获得某种特定免疫力，形成免疫记忆应答，当下一次出现相同病原体时，即可迅速激活机体T淋巴细胞和B淋巴细胞，调动自身产生的抗体，更快处理并消灭病原体，实现有效对抗细菌病毒感染。也可以在呼吸道感染高发季节来临前给予免疫调节剂治疗，通过增强机体的免疫功能来提高患者抵御呼吸道感染的能力，从而在高危季节发挥有效的保护作用。

免疫调节剂是一类用来增强或抑制机体免疫应答、调节免疫功能、维持机体免疫功能相对稳定、以达到治疗疾病目的的生物制品或药物。近年来，免疫调节剂的使用越来越引起关注，特别是在反复呼吸道感染预防中的作用已逐渐被认为是呼吸道感染的主要治疗手段之一。

常用的儿童免疫调节剂有细菌溶解产物、脾氨肽、转移因子、玉屏风颗粒剂、馥感啉口服液、黄芪颗粒等。免疫调节剂在有些急性感染期合并用药时，可缩短病程，改善临床症状与体征，减少抗生素及其他药物的用药时间，但对免疫功能正常的人却作用不大，因此使用免疫调节剂时需要在医生综合评估患儿免疫状态后指导下使用。