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“痛”的领悟
2024-05-17 15:41:05
作者:宋金玲
作者单位:广西壮族自治区妇幼保健院

有些女性总会在月经到来的那几天吃不好,睡不着,这时候长辈总会说,“没事,等结婚有了孩子就好了”,所以很多女孩只能一忍再忍。但事实上却并非如此,导致痛经的原因有很多,一味的忍受,到最后可能会导致严重疾病的发生。今天,让我们一起来了解一下这个很多女性的毕生之敌——痛经。

什么是痛经?

痛经是指妇女月经来潮前至经期前后所发生的痉挛性疼痛,以小腹或腰部范围出现疼痛的现象,甚至痛及腰骶。随着月经周期性发作,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至出现昏厥。严重的痛经就像“渡劫”,严重影响女性日常的工作、学习和生活。

为什么会痛经?

临床上,痛经分为两种:原发性痛经和继发性痛经。

原发性痛经无器质性病变,只是单纯的痛,且多发生在初潮后的1~2年,发病率高达90%。目前认为原发性痛经主要是是因为前列腺素、催产素、血管加压素含量增高,使子宫平滑肌强烈收缩,血管发生痉挛,让子宫处在一个缺血缺氧的状态,引起疼痛反应。

继发性痛经是指因盆腔器质性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症和子宫内膜异位症等,常见于育龄期女性。继发性痛经常与许多妇科疾病有关,这种痛经需要积极治疗,长期拖延不仅可能加剧疼痛,还可能导致不孕。

生完孩子就不会痛经了吗?

如果是继发性痛经,只要相应病症解除,痛经往往是能够改善的。如果痛经由器质性病变引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等,则不会因为生育而得到缓解。

而对于原发性痛经,没有明确的证据表明生孩子能治愈痛经,但生过孩子后由于子宫神经肌肉活性的变化,同时宫颈口扩张过,更有利于经血排出,痛经也可能因此得到明显缓解。

所以“生完孩子就不会出现痛经”的说法并不准确,仅适用于部分人群。

痛经吃止痛药会上瘾吗?

常见的止痛药大致可以分成两种,麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。有成瘾风险的是前者,又称阿片类镇痛药。阿片其实就是鸦片,它是从罂粟中提取出来的,主要有效成分是吗啡、可待因等,在临床上用于手术和癌痛。阿片类药物属于处方药,且受到国家严格管制,不能在药店随手买到。

痛经时可以吃非甾体类抗炎药,这类药物主要有布洛芬、吲哚美辛等,就是通过抑制前列腺素分泌,从源头上缓解疼痛问题。其中布洛芬和对乙酰氨基酚是较常用于痛经的,没有成瘾性。当然,药物都有副作用,但只要不是长期使用,姨妈期痛经偶尔服用可能引起的副作用比起严重痛经来说,真的微不足道。

此外,服用短效避孕药可以减少月经期间前列腺素的分泌,对缓解痛经也有很大的好处。这种方法适用于处于育龄期有避孕需求的女性。

痛经能彻底根治吗?

原发性痛经经过足疗程的治疗,患者饮食,生活起居调理得当有彻底治愈的可能性,但贪凉饮冷,不注意保暖,少数病人仍会复发。

继发性痛经需积极治疗,长期管理,难以根治。

如何缓解痛经?

1.痛经的女性朋友首先要注意保暖,在月经来之前和痛经期间可以多喝温水、热牛奶、红糖姜水。还可以下腹部热敷,也可以用热水泡脚,促进血液循环,有利于经血的排出,从而达到缓解痛经的目的。避免在月经期间用凉水洗头及洗澡。

2.保持健康合理的饮食,避免吃过甜或过咸、冰冻的垃圾食品;避免吃辛辣刺激的食物;要多吃含铁和维生素E含量丰富的食物,多摄入优质蛋白质,像蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉、鸡肉等。

3.穿着宽松保暖的衣服,减轻腹部挤压。

4.另外还要养成健康作息习惯,保持心情舒畅,避免熬夜,用一个健康、充满活力的身体来迎接月经的到来。为此,在充足睡眠的基础上适当运动可增强体质。

当然像我国的中医学,如针刺、艾灸、穴位按摩等辨证论治的方法都可以缓解痛经,特别温馨提示的是我们一定要重视非经期的治疗。最后,要明确痛经的原因,积极治疗。女性出现痛经时,首先应该去正规医院就诊,明确痛经的原因,对症治疗。切不可盲目的一忍再忍。

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