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面对急性心肌梗死,我们该怎么做?
2024-05-21 16:37:05
作者:尹春晖
作者单位:唐山工人医院
 近日,一则某医生在医院大厅救人的消息火遍全网。一位戴口罩的老人坐在长椅上,来往的人们并没有发现老人正慢慢的后仰并伴有抽搐,时间一秒一秒流逝。此时,下班路过大厅的急诊科医生,无意间一个回眸,凭借职业的敏锐度发现了老人的异常,立刻就地心肺复苏,并与随后赶来的救援人员一起快速转运。经及时抢救老人转危为安。

事后经证实,老人正是因为急性心肌梗死而引发了阿-斯综合征。急性心梗指冠状动脉(供应心脏本身的血管)病变,血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。阿-斯综合征又叫心源性脑缺血综合征,是由于心脏节律突然变化,使心排血量在短时间内急剧减少,导致急性脑缺血发作的临床综合征。其最突出的表现是突然晕厥,常伴有抽搐、大小便失禁等,如不及时抢救,猝死发生率极高。

随着社会经济高速发展,人们生活方式的变化等因素,心血管病已经成为全球范围内人员死亡的最主要原因。急性心梗发作时抢救时间分秒必争,而普通人们面对突发情况往往缺乏快速反应的意识,如何判断以及如何做出正确应对措施尤为重要。

医疗情感题材电视剧《问心》第一集中就有这样一个情节:心外科医生林逸早起买菜途中看到一位老者突然捂着胸口蹲在地上,立即根据症状推断可能是急性心梗,老者坚称这次胸痛可能是以前骨折造成的后遗症,林逸强行把他送到医院。到医院以后老者还是找机会溜走了。等医生们正想办法联系的时候,他再一次被送进了急诊室,然而此时他已经没了心跳,经过努力抢救仍无力回天。

同样是医生的一个回眸,同样是一场竞速,但这个情节却让我们痛心与惋惜,也告诉了我们仅仅凭借拥有专业知识的医护人员努力是不够的,普通大众更要了解心肌梗死的症状以及怀疑得了心梗时我该怎么办,周围的人疑似心梗时我该怎么应对?

心梗的常见症状

1.最常见的症状是持久的胸骨后剧烈疼痛,常伴有大汗,通常持续20分钟以上,呈剧烈的压榨性疼痛或紧迫、烧灼感。

2.部分患者出现发热、恶心、呕吐、上腹部胀痛等症状。

3.值得注意的是有些病人可出现向下颌、颈部、背部的放射痛。

4.一些老年人轻微的胸闷、无诱因可循的咳喘、气短、心慌、恶心呕吐有可能是无痛性心梗,定期的体检、出现症状时及时就医可以大大减少这部分漏诊率的发生。

怀疑自己或他人得了心肌梗死,该怎么应对?

出现疑似症状高度怀疑心梗,身边无其他人时,要做到以下几点来自救:

1.及时拨打120急救电话,告知接线员自己的准确位置说明、简述自己的主要症状。

2.保证房门打开以利于救援人员快速进入。

3.在靠门的合适位置平卧休息,尽量保持镇静、等待救护人员。

4.如备有硝酸甘油可含服1-2片,阿司匹林嚼服300mg,并在医务人员到达时如实告知。

身边人突发心梗时,如何急救呢?

1.遇意识清楚者可依照上述自救步骤立即拨打“120”急救电话,在等待急救人员来的同时,协助其平卧,安抚焦虑情绪。

2.如该患者出现意识丧失,呼叫后无反应,应立即进行心肺复苏,并利用附近自动体外除颤器(AED)设施进行电除颤。这就需要我们平时多了解和掌握这些急救技能。

3.若不能有效掌握,也应保持患者呼吸道通畅,看到口腔有呕吐物等异物时应使患者头偏向一侧,清除患者口腔内的异物以免引起窒息,并尽力呼救其他人协助并联系该患者的亲属以免到医院后人手不足耽误救治进程。

4.到达医院后,配合医护人员尽快开通闭塞的冠脉血管能及时恢复心肌血液供应,大大减少心肌坏死面积,避免增加心衰、休克甚至死亡的几率。

准确识别才能知己知彼,正确处理及时送医是急救关键。多一次回眸,多一线生机,关“心”健康从你我开始。

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