近年来随着消化内镜技术的发展、高清消化内镜的广泛运用以及人们健康意识的增强，胃肠镜检查日益普及，胃肠镜检查发现胃肠息肉的人越来越多。许多老百姓拿着自己的胃肠镜报告单忧心忡忡地前来咨询消化科的医生，医生，我这个胃肠息肉严不严重啊！需不需要切除啊？胃肠息肉不切除会怎么样？会癌变吗？怎样预防胃肠息肉的发生？带着这些问题，我们来科普一下胃肠息肉的相关知识。

什么是胃肠息肉？

胃肠道息肉是指在来源于胃粘膜或肠黏膜局限性的良性隆起性病变，分为非肿瘤性息肉及腺瘤性息肉。按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉，以结直肠息肉多见。大多数胃肠道息肉患者均无典型症状，多在行胃肠镜体检时发现。据相关文献报道，胃息肉的检出率为1.2～12.6％，以女性多见。结直肠息肉的检出率为10～60％，以男性多见。随着年龄的增长，息肉的检出率也随之增高。

胃肠息肉会癌变吗？

胃肠息肉根据其病理类型可分为：炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉。炎症息肉与肠道炎症反应有关，生长十分缓慢，基本上不会癌变。腺瘤性息肉容易癌变，特别是管状绒毛状腺瘤。有研究显示，80％肠癌是由肠息肉一步一步演变而来的。其演变过程一般为：炎性息肉—增生性息肉—腺瘤性息肉—管状绒毛状腺瘤—高级别上皮内瘤变—浸润癌。此外息肉的大小也与癌变有一定的相关性。0.1～0.3cm的小息肉一般癌变的机率较小，大于1cm的较大息肉则较容易发生癌变。此外息肉的生长形态、表面情况也与癌变有很大的关系。匍匐生长的息肉、表面糜烂、充血甚至有溃疡形成的息肉相对癌变率较高.

什么样的人易罹患胃肠道息肉病？

胃肠息肉的发生与基因、饮食生活习惯、炎症刺激密切相关。家族遗传性腺瘤性息肉病是一种基因遗传性疾病，若祖辈患此类疾病后辈罹患此病的机率则较高，不良的饮食、生活习惯如：吸烟、饮浓茶、烈酒，长期进食烧烤、腌制食物、长期服用阿司匹林类药物、工作压力大均可诱发胃肠息肉的发生，幽门螺杆菌感染、肠道的慢性炎症如：溃疡性结肠炎也是胃肠道息肉的高危因素。健康的饮食生活习惯能预防息肉的发生、发展、复发及癌变。建议日常饮食生活中多进食富含膳食纤维的食物如：西兰花、莴苣、紫甘蓝、甜菜、芹菜、大蒜、青椒等。多进食富含益生元的食物如酸奶，多进食白肉，少进食红肉及动物内脏及脂肪等。因此有家族胃肠道息肉病、胃肠道肿瘤、高危饮食生活习惯的人群建议尽早行胃肠镜体检，养成良好的饮食生活习惯、积极治疗胃肠道炎症可预防、早发现、早治疗胃肠道息肉。

如何发现胃肠息肉？

胃肠息肉早期均无典型症状，大多在胃肠镜体检时发现。若出现腹痛、腹泻或出血时再行胃肠镜检查则大部分息肉已较大甚至已出现癌变。建议以下人群尽早行胃肠镜检查：年龄大于40岁有胃肠道肿瘤家族史者；家中直系亲属患胃肠息肉者的；大便潜血持续阳性、肿瘤标志物偏高者；有腹部症状及大便性状改变者；食欲下降、短期内体重明显下降者；长期服用大量非甾体类解热镇痛药物者。

胃肠息肉怎么治疗？

内镜下检出胃肠息肉，随着时间的推移，胃肠息肉可出现增大、发炎、出血、恶变等并发症故建议发现胃肠息肉应积极治疗，特别是家族中有腺瘤性息肉病及胃肠道肿瘤的人群。胃肠息肉常规的治疗方法是在胃镜或肠镜下行胃肠息肉切除术，手术方法根据息肉的大小、表面、生长情况选用活检钳钳除、高频电刀电凝电切、圈套器切除、APC灼除等不同的切除方式也可以选择药物治疗保守治疗，但后者效果不明显，甚至有延误诊治风险，不推荐选择，尤其是较大息肉及高危人群。

综上所述，胃肠息肉虽是一种良性病变，并不一定转变成癌，但却有潜在恶变的风险，能出现增大、感染、出血、恶变等并发症，建议发现胃肠息肉积极内镜下治疗，日常生活中应养成健康的饮食、生活习惯，均衡营养、规律作息、加强锻炼、戒烟以预防息肉的发生，一旦发现息肉，建议积极治疗，特别是家族中有腺瘤性息肉病及胃肠道肿瘤的人群。胃肠息肉的切除均为微创手术，无需开刀，具有创面小、愈合快、无腹壁疤痕的特点，是安全有效的治疗方法。