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食管癌的预防与治疗策略
2024-05-21 17:43:00
作者:冯波    
作者单位:蓬安县人民医院  

提起食管癌并不陌生,当患者患上食管癌后,其食管位置会受到侵害影响,从而使吞咽出现问题,甚至会给后续发声以及进食带来影响。不仅如此,一些食管癌患者的肺脏和气管也会受到该疾病的影响,严重威胁着患者的生命健康。基于此,本文带大家了解一下食管癌相关的知识内容。

什么是食管癌

食管癌又被叫做食道癌,属于临床中一种常见的恶性肿瘤,病死率和发病率普遍较高。引发食管癌的因素有许多,常见的与饮酒、吸烟、摄入亚硝酸盐、感染真菌毒素、维生素和微量元素缺乏、肥胖以及遗传等方面因素有关。结合临床病理,可以将食管癌划分成腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌、神经内分泌瘤、黏液表皮样癌、大细胞癌、未分化癌、腺鳞癌等几种类型,其中最常见的就是腺癌、鳞状细胞癌;结合临床的解剖位置可以将食管癌划分为颈段食管癌、胸上段食管癌、胸中段食管癌、胸下段食管癌等几种类型。

食管癌的临床表现

1.早期临床表现。若是患者处于早期食管癌阶段时,其在对食物进行吞咽的过程中,会有哽咽的情况出现,部分患者还常觉有异物存在于胸骨后。但上述症状并非持续出现,而是间隔一段时间。此外,患者在进食的过程中,还会有缓慢的阻滞感存在。并伴有上腹部刺痛以及灼烧等感觉。

2.中晚期临床表现。吞咽困难是处于中晚期患者的一个最常见症状,具有进行性特点。随着病情的不断加剧,原有吞咽食物时所产生的哽咽感觉,会变成饮水困难。与此同时,疼痛也是中晚期患者的一个临床典型表现,大部分患者的疼痛位置处在肩胛间位置和胸骨后,疼痛呈现出持续性。

3.其他症状。由于患者吞咽会受到影响,为此,大部分患者都有营养不良的问题,此时,会伴随着身体体重明显下降的表现;如果患者的食管癌处在下段位置,且给胃食管结合位置带来了损害影响,则会表现出呕血或便血的症状;除此之外,症状表现还与患者受到不同器官侵害影响有关。如患者喉部位置受到影响,则会有嘶哑的声音表现。如果患者气管受到影响,则会有呼吸困难或者咯血的症状。如果大血管受到影响,会增加大出血风险,甚至引发患者休克、死亡。

食管癌的治疗策略

1.手术。临床中最佳的治疗方法就是手术。如果患者处于早期阶段,借助有效的手术治疗,能够使病灶被全部清除,甚至能实现根治。

2.放射治疗。在手术的同时,患者还需要搭配放射治疗。放射治疗适合运用到多种类型的食道癌患者当中。若是患者食道癌的范围较大,则需要先开展放射治疗,再实施手术治疗,使得手术过程中可能发生的大出血问题得到最大限度避免,进一步提高手术的治疗效果。

3.化疗。该治疗方式为食管癌的一种辅助治疗手段,一般化疗常选用平阳霉素、顺铂、丝裂霉素等药物。

4内镜介入治疗.对于患有食管癌且无法接受外科手术的患者来说,可以对内镜下黏膜切除术进行运用。而早期食管癌患者在治疗时,可以借助内镜下消融术;进入到进展期的患者,则需要借助内镜实施肿瘤消融术、食管内支架放置术、单纯扩张术等治疗方法。

食管癌的预防策略

1.病因预防策略。(1)患者应避免对霉变、腌制等含有较多亚硝胺的食物进行食用。(2)需要遵循多样化的饮食原则,多对水果以及新鲜蔬菜等富含微量元素、维生素B以及维生素A的食物进行食用。(3)如果患者家族中有食管癌发病史,则需要做好定期体检工作,确保疾病得以被及时发现,保证治疗效果。(4)应对不良的生活习惯给予及时的纠正,严禁吸烟和饮酒。(5)日常所食用的食物以温热为最佳,避免对过热或过烫的食物进食。

2.发病学预防策略。日常体检时,应将食管癌的高发区域作为重点的检查位置,借助有效的筛查和普查工作,实现对食管癌的预防;当自身患有食管憩室、食管息肉、食管炎等疾病问题时,需要积极配合医生治疗。此类疾病有较高的食管癌发生风险,为此,保证治疗的有效性,能大大降低其诱发食管癌的概率。

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