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急性心肌梗死患者护理攻略
2024-05-21 09:46:37
作者:陈文利
作者单位:内江市第六人民医院 急诊科

急性心肌梗死(AMI)是一种急性、持续性的心肌缺血或缺氧导致的心肌坏死,患者以急性、持续的胸骨后或心前区压痛为主要特征,这一疼痛在休息和服用硝酸酯类药物后仍不能完全缓解,同时伴有心肌酶活性增高和心电图进行性改变,可并发心律失常、休克或心衰,甚至危及生命,除积极治疗外,做好患者的护理也非常重要,你知道急性心肌梗死患者的护理方法吗?

急性心肌梗死的因素

1.最根本的原因是患者本身就有疾病或病变,再加上外界的刺激,导致重要器官产生严重疾病。如果患者本身就有心脑血管疾病,如高血压、动脉硬化等,一旦受到刺激,就有可能发生突发心肌梗死。

2.工作太累也是急性心肌梗死的诱因,因为现代人的生活作息非常不规律,生活和工作压力很大,许多人经常熬夜加班,再加上饮食不规律,所以身体免疫力不足,许多人下班后或放学后熬夜玩电子设备,时间长了,会导致人体心率加快,心脏耗氧量增加,容易发生心肌梗死。

3.有研究显示,人在愤怒后2小时内发生心肌梗死的可能性是安静状态下的2倍。另外如果出现过度激动的情绪,如紧张、愤怒、焦虑等,情绪波动太大,会加重心脏负担,导致心肌梗死突发。

4.如果长期吸烟、饮酒过量,就会导致心脏跳动加速,因为血管受到酒精和香烟的刺激而收缩。人体内的钙、胆固醇等物质沉积在血管内壁,如果这些沉积物破裂或脱落,就会形成血栓,堵塞血管,阻碍血液向心脏回流,导致心脏缺氧甚至缺血性死亡。

5.如果长期食用的食物中盐分过高,会使血管变硬,失去弹性,从而引起高血压。高脂肪饮食不仅会引起高血压,还会引起高血脂、血液黏稠度增加,血压升高,心脏压力增加,突发心肌梗死的概率也会增加。

急性心肌梗死的护理

1.把握抢救黄金时期。突发心肌梗死后,要及时拨打急救电话,等待医务人员的到来,同时还要注意观察患者的生命体征,以便医生及时掌握患者的病情。

2.保持不动。突发心肌梗死后,要立即停止活动,就地休息,屏蔽外界的一切干扰,患者及家属不要太过紧张,因为情绪波动太大,可能会加重病情,家属要保持镇定,做好相应的急救措施。

3.保持患者的呼吸通畅。当患者停止活动后,要保持呼吸畅通,一旦出现缺氧,要及时给患者吸氧,以尽快改善患者的心脏缺氧和缺血的情况,以控制患者的心肌梗死病情。如果患者已经昏迷,要把患者头偏向一边,把患者口鼻内的异物清除掉,以保证患者呼吸的通畅。

4.监测患者的生命体征。突发急性心肌梗死后,头三个小时必须卧床休息,同时要密切监测生命体征,给患者戴上心电监护仪,监测患者的心率、血压和氧气浓度,一旦有异常,要及时通知医生。

5.做适当的胸部按压。突发心肌梗死后,患者病情非常严重,可能会出现心脏骤停的情况,这种情况下,需要采用科学的手法对患者进行胸外按压。胸外按压的时候,一定要有一定的力度和深度,这样才能促进血液回流到心脏。按压的力度要合理,否则会导致肋骨骨折、肝脾破裂,如果按压太轻,则无法达到急救的目的,按压时间不得超过10秒。

6.不可滥用药物。硝酸甘油对心绞痛有很好的治疗作用,但它并不适合所有患者,所以在急性心肌梗死的情况下,不能随便用它。如果心肌梗死突发,血压偏低,则不能服用硝酸甘油,以免血压进一步下降,引起休克。即使患者血压正常服用硝酸甘油,也要保持平躺位,以免因直立性低血压而晕倒摔伤。

7.突然发病时不能喝水。由于心肌梗死发作的时候,患者处于昏迷状态,所以给水很容易引起误吸,导致肺炎。突发心肌梗死后,患者体内水分过多,水分迅速进入血液,导致血液突然变稀,血液变多,会增加患者心脏压力,导致患者出现心脏衰竭。

8.患者饮食护理。突发心肌梗死后2~3个小时主要吃流质食物,随着病情的缓解,可逐渐过渡到半流质饮食,心肌梗死的饮食要以低脂肪、低糖为主,容易消化,平时要少食多餐。

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