每当春夏交替时节，总听人说“最近过敏了”，过敏究竟是怎么回事？

什么是过敏

我们的身体自带一套独特的免疫系统，当有害物质侵入时，免疫系统会将其识别为“敌人”并进行中和或消除，从而实现免疫保护的目的。过敏是原本对人体无害的物质，在进入人体后，被免疫系统识别为有害物质，继而引发一系列免疫反应。在这个过程中，免疫系统会产生大量的炎症介质攻击无害物质，人体正常组织也不可幸免，最终导致过敏性疾病的发生。这个免疫反应过程就是我们俗称的“过敏”，即变态反应，引起变态反应的物质被称作变应原。虽然变态反应是人体的正常免疫应答反应，但当其较严重时，可能会对患者得生命构成威胁。

常见的过敏性疾病

在日常生活中，荨麻疹、过敏性鼻炎、花粉症和过敏性哮喘是常见的过敏性疾病。

1.荨麻疹表现为在接触过敏源后，皮肤上出现各种大小的粉红色风团，这些风团经常伴随着发作性的皮肤瘙痒。荨麻疹也可以表现为血管性水肿、皮炎、湿疹、多形性红斑、剥脱性皮炎等。螨虫叮咬、特定食物、日晒、寒冷、发热、运动及情绪激动都可能是荨麻疹发作的诱因。婴幼儿牛奶过敏可以表现为皮肤症状，当过敏反应发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。

2.过敏性鼻炎通常发生在吸入性变应原之后，患者会突然出现鼻痒、连续打喷嚏（通常超过5个）和大量的清水样浆液性鼻分泌物。可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两种，大部分患者具有过敏体质，并且具有遗传性。

3.花粉症是患者对植物花粉过敏所引起的，主要累及眼及上呼吸道，具有明显的季节性和地区性。

4.过敏性哮喘是广泛性气道超敏状态，病变主要累及支气管，造成以气道可逆性、痉挛性狭窄为特征的呼吸道阻塞综合征，是支气管哮喘的主要类型。体格检查所见的主要体征是呼气时有广泛的哮鸣音。

5.过敏性休克是过敏反应中最严重的一种，通常是突如其来且极为剧烈的。如果不进行及时的医疗干预，极端情况下可能会在极短的时间内导致死亡，其中有20％的过敏致死案例是在过敏事件发生后的半小时内发生的。导致该病的最常见的变应原是青霉素，其他某些昆虫蛰伤、内酰胺类抗生素、链霉素、普鲁卡因、板蓝根注射液等较少见。过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到80/50mmHg以下，患者表现为意识障碍，轻者朦朦胧胧，重者陷入昏迷。另一种是休克发生前或发生时，常伴有某些和过敏有关的表现。

过敏性疾病的治疗

过敏性疾病治疗的首要原则是脱离过敏原，那么如何确定变应原呢？常用的变应原检测方法包括；斑贴试验、划破试验、皮内试验和变应原检测体外试验等。

1.斑贴试验是一种诊断接触性皮炎的方法，利用变应原敷贴于皮肤，观察是否出现过敏反应，适合于临床上所有怀疑存在接触变应原引起的接触性过敏的检测。敷贴时间一般是48 小时，去除变应原之后半小时首次观察贴敷的皮肤表现，再过1～3天进行第二次观察。

2.划破试验和皮内试验则是两种用来检测速发型变态反应过敏原的实验。根据有否阳性反应来确定受试物是否系过敏原。以上三个实验阳性反应表现患者对该试验物过敏，需注意假阴性反应。皮炎急性期、孕妇、高敏体质者、有过敏性休克史者尽量选择体外试验。

3.变应原检测体外试验，是通过于体外对人血清或血浆中的变应原总血清IgE和特异性IgE抗体进行定性或定量检测，是当前变应原检测的主要研究方向。变应原检测体外试验可以避免不必要的、高危的激发试验，减少患者的风险，提高临床诊治的效率及安全性，其特异性高，操作简单。临床医生根据特异性IgE抗体的检测量判断变态反应的强弱，并判断是否需要实施干预治疗。当发现患者存在过敏时，医生会根据患者的既往病史、接触史，大致区分变应原是属于食物性、吸入性或接触性等，并进行有针对性地特殊过敏源检测。变应原IgE检测主要方法有：放射变应原吸附试验、酶联免疫吸附试验、荧光酶免疫分析、纳米磁微粒化学发光法、免疫印迹法、液相芯片法。