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你了解肺癌吗?
2024-05-08 11:59:47
作者:肖法嫚 李余发
作者单位:南方医科大学附属广东省人民医院
肺癌是作为当今世界上发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一,且发病年龄逐渐年轻化,给人们的生命健康带来了极大的威胁。肺癌早期基本没有症状,如果出现明显症状,则多数已经是晚期。而100例晚期肺癌患者,即使经过积极治疗,5年后也仅有20个左右患者存活。因此,了解肺癌,预防肺癌,早期发现、早期治疗,对于提高肺癌的生存率至关重要。 什么是肺癌? 肺癌是起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤。从肺上皮细胞转化成癌细胞开始,逐渐形成肿块,随着时间的推移,肿块长大,淋巴结或其他部位转移。根据组织类型,肺癌大致分为小细胞癌和非小细胞癌两大类。我国多数肺癌发病年龄在45~65岁,男性多于女性,男女比约2.1:1。 肺癌的病因有哪些? 肺癌的病因是一个复杂且多元的问题,涉及内外多种因素。首先,吸烟及二手烟是引发肺癌的主要因素。烟草烟雾中含有多种致癌物质,如尼古丁、焦油等,这些物质长期刺激呼吸道黏膜,破坏细胞结构,增加癌变的风险。外界环境如:粉尘、汽车尾气、空气污染也不容忽视,这些物质可以对肺部细胞造成损害,进而诱发癌变。职业接触史,如石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰等也是肺癌的危险因素。慢性炎症及肺的纤维化等疾病也会引发肺癌,遗传因素在肺癌发病中占据一定比例,有恶性肿瘤家族病史的人患肺癌的风险相对较高。当免疫功能下降时,人体对癌变细胞的清除能力减弱,从而增加了癌变的风险。

三、哪些人群是肺癌高危人群?

肺癌筛查应在肺癌高风险人群中进行。肺癌高风险人群介于(50~74)岁,且至少符合以下条件之一:1.吸烟包年数[每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数]不少于30(包年),包括曾经吸烟不少于30(包年),但戒烟不足15年; 2.与一个共同生活或同室工作被动吸烟超过20年; 3.有慢性阻塞性肺病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史;4.有职业暴露史不少于一年,包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰; 5.有一级亲属确诊肺癌。

四、肺癌的症状有哪些?

1.咳嗽。咳嗽是肺癌最常见的症状,癌肿生长刺激支气管黏膜,常引发阵

性呛咳,或呈高音调的阻塞性咳嗽。2.痰中带血或咳血也是非常常见的症状,痰内间断或持续带血,量可多可少,色或鲜明,或深暗。3.胸痛、胸闷。出现持续性尖锐并且剧烈的胸口疼痛或不同程度的胸闷,常在深呼吸及咳嗽时加重可考虑肿瘤所致。4.反复发热。5.不明原因体重下降明显。

五、肺癌如何筛查?

肺癌的早期症状不明显甚至没有症状,一旦出现明显症状,则多数已经是晚期。但是我们可以通过其它方法来发现早期肺癌,那就是癌症筛查。癌症筛查不等同于体检,很多人都抱怨:“年年体检,年年正常,但是肺癌晚期还是找上门”。这是因为一般的体检只是做胸片和肿瘤标记物,而这两项检查是无法发现早期肺癌的,对于肺癌的高危人群而言,正确的肿瘤筛查方法应当是每年一次简简单单的低剂量螺旋CT,其敏感度是常规胸片的 4-10 倍,可以检出早期周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示,低剂量胸部CT 年度筛查能发现85% 的I期周围型肺癌,术后10年预期生存率达92%,可以降低整体肺癌死亡率20%左右,是目前已知的发现早期肺癌的最好筛查方法。

六、CT发现肺结节就一定是肺癌吗?

肺内小结节不一定等于肺癌,发现肺结节不必惊慌,如果是首次做胸部CT发现的肺部小结节,可以咨询外科医生是否需要手术,医生会根据有无毛刺、边界是否清楚、血供是否丰富等给出是否手术或定期复查的建议,定期复查时如果发现结节异常变化,或者患者出现症状,则需要取得病理学诊断。

七、肺癌该如何预防?

1.远离烟草,尽早戒烟2.保持通风,远离空气污染3.保持良好的生活方式4.健康全面的饮食习惯

八、结论

预防肺癌需要全社会的共同努力,从控制吸烟、改善环境、加强职业防护到提高公众认识,每一个环节都至关重要。让我们携手共进,共同为预防肺癌、维护人类健康而努力。

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