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如何预防产后感染
2024-05-08 12:58:36
作者:黄晓莉
作者单位:达川区中医医院
你知道什么是产后感染吗?据相关研究表明,产后感染是导致孕产妇死亡的最主要的原因之一,产后感染是指患者在分娩或产褥期由于生殖道受到病原体感染所导致的炎性变化,产褥期是指从婴儿分娩到各个器官恢复到孕前状态的这一时间段内,一般产褥期为6周左右,如出现产后感染时,患者在产后会出现疼痛、发热或异常恶露等情况,这是由于致病微生物经女性的生殖道侵入到体内后导致局部感染或全身感染。有数据调查表明,产后感染在孕产妇中的发病率约在6%左右,是导致孕产妇死亡的主要原因,那么我们该如何正确预防产后感染?今天就聊一聊相关的知识。

一、产后感染有哪些临床症状?

产后感染的典型症状与感染部位和严重程度具有相关联系,因此在临床上的表现有非常大的差异,常见的产后感染症状有急性外阴道炎、阴道炎、宫颈炎、子宫感染、输卵管炎、急性盆腔结缔组织炎、腹膜炎、血栓性静脉炎、脓毒血症等,外阴道炎患者的临床症状表现为外阴部出现疼痛感,尤其是在静坐疼痛感明显,外阴部位伤口周围会出现发硬及红肿现象,且在按压时会有疼痛感并伴有分泌物,伤口严重时会边缘裂开,而阴道炎或宫颈炎患者的临床表现为溃疡和坏死,并伴有黏膜充血、分泌物增多等症状,部分患者也会出现畏寒、发热等情况。产后感染出现的子宫感染症状包含子宫肌炎和子宫内膜炎两种类型,其中子宫肌炎患者大部分会出现低热症状,且伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味的症状,严重的子宫肌瘤患者会出现心跳加快、高热、寒战、白细胞增多等临床症状。子宫内膜炎患者的分泌物增多且伴有异味。输卵管炎和急性盆腔结缔组织炎患者的症状表现为肛门出现下坠感、下腹疼痛,且伴有高热、寒战、头疼等症状,如炎症扩散到盆腔组织内,会导致盆腔组织纤维增厚变硬。腹膜炎患者出现恶心、呕吐、下腹疼痛等症状,部分患者也会出现排尿困难、腹泻等症状,血栓性静脉炎患者一般发生于患者身体一侧且呈反复发作,表现为高热、寒战、下肢水肿、持续性疼痛,脓毒血症患者表现为持续高热和寒战,如病情严重可能会导致器官受损甚至死亡。

二、如何做好产后感染预防措施?

首先产妇生产后一定要加强孕期保健,纠正贫血,并做好孕期并发症的预防和治疗,医护人员也要对孕妇和家人做好健康知识宣传教育,除了要让孕妇注意营养摄入和维生素摄入之外,也要做好卫生宣传教育,女性在临产前两个月内不可进行盆浴。在接生过程中坚持无菌操作是对产后感染控制的关键措施,接生用具及产房所用到的物品应该严格执行消毒操作,与产妇接触时需佩戴口罩,防止呼吸道感染患者与孕妇进行密切接触,助产者也应该遵循无菌技术操作,怀孕女性不要轻易做阴道检查类项目。产褥期女性身体较为虚弱,抵抗力较差,因此容易产生一系列感染性疾病,产后需要认真观察产道、胎盘、胎膜等部位,如果发现产道有损伤时,应该采取缝合措施,如果怀疑有胎膜或胎盘残留时,需要在消毒后进入宫腔查看,将剩余的胎盘进行剥离,产褥期女性要保证阴道部位清洁,可以使用消毒会阴垫,清洁使用的盆和用具也要及时的进行消毒,孕妇早期活动能够有助于子宫恢复和身体恢复,因此孕妇可以在产后适当的进行散步、瑜伽等低强度锻炼。相关研究表明,使用抗生素有利于降低产后感染率,因此在女性产后可以适当的使用抗生素。随着剖宫产技术的不断提升,剖宫产的孕妇人数也在不断提升,大量资料表明采用抗生素用于剖宫产围手术期的女性能够显著的降低产后感染率。

产后感染要以预防为主,产妇生产后要给予安静整洁的环境让孕妇得到充分的休息,饮食以高蛋白、高热量和易消化食品为主,同时也要鼓励孕妇保证液体的足量摄入,孕妇产后如出现恶露、腹痛、呕吐、寒战、恶心等异常表现时要及时地采取治疗措施,避免病情进一步发展。

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