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如何处理严重的出血?
2024-05-14 13:50:47
作者:韦美旋
作者单位:南宁市第八人民医院
出血是人体组织受损或者器官破裂,导致血液从血管内流出的现象。出血可以由多种原因引起,包括外伤、血管损伤、疾病以及某些血液疾病。人们在出现创伤后,最先发生的情况就是出血。严重的创伤常引起大量出血而危及伤员的生命,在现场及时有效地为伤员止血是挽救生命必须采取的措施。那么,如何处理严重的出血?这个问题就由笔者来为大家解答。

一、出血的种类有哪些?

1. 动脉出血:动脉是体内输送血液的主要血管,当动脉受到损伤时,出血通常较为猛烈,颜色鲜红,并且呈喷射状。如果不及时控制,可以在短时间内造成大量失血,甚至危及生命。

2. 静脉出血:静脉负责将血液输送回心脏。静脉出血通常不如动脉出血猛烈,但也可能导致失血过多。静脉血的颜色通常比动脉血暗红。

3. 毛细血管出血:毛细血管是连接动脉和静脉的细小血管。当毛细血管受到轻微损伤时,出血通常是轻微的,表现为点状或小片状。

4. 内出血:这是指血液流入体内空腔或组织间隙,而不是从伤口流出。内出血可能发生在多种情况下,如器官破裂、交通事故、跌落等。内出血通常不易察觉,但可能导致严重的健康问题。

5. 皮下出血:这种出血发生在皮肤下,通常由于血管受到外力挤压或损伤而破裂。皮下出血表现为皮肤上的红斑或瘀斑。

6. 脑出血:当大脑内的血管破裂时,会发生脑出血。这是一种严重的医疗紧急情况,可能导致严重的神经功能缺损,甚至死亡。

二、大量出血的止血方法?

(1)直接压迫止血:此种方式通过直接按压出血部位,从而达到快速止血的目的,适用于小动脉、静脉或毛细血管出血。

操作方法:首先需要检查伤员的伤口是否存在异物,若浅表处有可见异物,则需要尽快将其取出;之后需要将敷料或干净的布料覆盖在伤口上,用手进行持续用力压迫止血,直至血液止住。

注意事项:(1)处理伤口前应洗手,尽可能戴手套和口罩,必要时戴防护眼镜或防护面罩,防止感染。(2)处理伤口后要用肥皂、流动水洗手。

(2)加压包扎止血:在直接压迫止血的同时,可用绷带或三角巾加压包扎。

操作方法:伤口覆盖敷料后,再用绷带或三角巾等环绕敷料加压包扎;包扎后检查肢体末端血液循环。

注意事项:包扎应松紧适度,包扎后应检查伤肢末端血液循环,如伤肢末端出现麻木、发凉或青紫,说明包扎过紧,应重新包扎。并且缚止血带的时间,原则上不超过1h,在松解止血带的同时,应压住伤口,以免大量出血。

(3)拇指止血法:用拇指压住出血的血管上方即近心端,使血管被压闭住,中断血流。在不能使用止血带的部位,在身边没有器材或紧急情况下,可暂用指压止血法。

三、出现严重出血后的应急措施?

(1)用手指将消毒敷料直接按压伤口,立即拨打急救电话,告知医务中心伤员的伤口位置和具体出血状况。

(2)以绷带加压止血,每隔十分钟检查血液循环确保正常。

(3)伤员要注意保暖,善于利用现场的毛毯地毯等。

(4)如果敷料上有血色,可在其上层直接覆盖第二次敷料。

(5)用悬吊或绷带把手上部位支撑在比较高的位置,每隔十分钟检查一次绷带下的血液循环情况,如果循环受阻,解开绷带使其恢复血液循环。

(6)时刻监测并记录伤员的生命体征,一旦出现异常立即予以基本的救治。若伤员血流不止,可帮助其躺下,将伤员的头置于稍微低于其身躯的位置,或者稍微抬高伤员的双腿。

四、如何预防严重出血?

(1)了解药物:抗凝药物、抗血小板药物等均可能增加出血的风险。如果你正在使用这些药物,务必咨询医生了解出血风险,并遵循医生的建议。

(2)管理慢性疾病:某些慢性疾病也可能增加出血的风险。通过定期检查和遵循医生的治疗建议,可以有效地管理这些疾病,降低出血的风险。

(3)避免危险行为:避免参与可能导致严重伤害的活动,如使用锐利工具、参与高风险运动等。如必须参与,则务必采取安全措施。

(4)保持健康的生活方式:包括均衡的饮食、适当的运动、充足的休息,都有助于保持你的健康,降低出血的风险。

总而言之,严重出血是一种紧急情况,需要迅速而有效的处理。通过了解出血的种类和止血方法,以及采取预防措施和寻求专业医疗帮助,你可以更好地保护自己和他人的生命安全。记住,在处理严重出血时,保持冷静和镇定至关重要。只有这样,你才能做出正确的判断和采取有效的行动。

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