一、什么是介入手术？

介入手术是指在影像设备引导下，通过导丝、导管等器械引导，对疾病进行诊断和治疗的一种微创手术方式。介入手术自开展至今已有多年历史了，近年，每年以数百万计例数完成介入手术，介入医学现在已成为与内科、外科并驾齐驱的三大学科。常见的介入手术有神经介入、心脏介入、外周血管介入以及综合介入手术等，比如血管支架置入、球囊扩张、肿瘤栓塞、消融等技术，其具有创伤小、恢复快的优点。

二、什么情况下医生会建议患者做介入治疗？

当出现血管系统疾病如动静脉狭窄及闭塞性疾病、主动脉夹层、腹主动脉瘤、急性动脉出血性疾病以及非血管系统疾病如中晚期肿瘤等情况，特别是当患者身体情况不适合做手术或手术治疗无法达到预期效果时，可选择介入治疗。日常最常见的有：急性心肌梗死、急性脑梗死、急性颅内动脉瘤破裂出血、急性动脉破裂、脑血管狭窄、外周血管闭塞等。

三、介入治疗有哪几种类型？应如何选择？

介入治疗分为血管系统介入治疗和非血管系统介入治疗：

1.血管系统介入治疗：包括动静脉狭窄及闭塞性疾病、冠心病、急性心肌梗死、主动脉夹层、腹主动脉瘤、急性动脉出血性疾病、门脉高压、颅内血管性疾病等，具有创伤小、患者痛苦少、全身毒副作用小、见效快等优点。

2.非血管系统介入治疗：包括疼痛、肿瘤和骨关节疾病等血管介入治疗以外的其他介入治疗，定位准确、创伤小，可达到局部治疗目的，患者术后康复快的优点。

四、介入治疗时使用的医疗器械及选择

1.穿刺针：血管系统和非血管系统介入治疗最基本器材，其主要目的为建立通道，从而进行下一步操作。

2.导管：介入治疗的主要器材，可分为引流导管、造影导管、球囊扩张导管和一些特殊用途的导管等，分别用于引流、造影、扩张狭窄管腔用途。

3.导丝：辅助导管送入或将导管选择性插入的重要器材。

4.导管鞘：是为了防止导管反复出入管壁或组织或管壁对局部造成损伤，尤其在进行血管操作时防止损伤血管壁而使用的一种器材。高龄病人进行血管系统介入治疗时，导管鞘的长度应尽可能达到拟操作目的血管的位置，以防止动脉钙化、迂曲造成操作困难。在进行非血管系统介入治疗时，利用导管鞘可同时送入1根以上的导丝。

5.支架：用于支撑狭窄管腔，从而恢复管腔流通功能，广义上可以分为金属支架和内涵管，金属支架既可用于非血管系统，也可用于血管系统。

6.其他：用于治疗血栓的旋切导管，用于避免下肢静脉血栓脱落造成肺栓塞的下腔静脉过滤器，用于肿瘤穿刺治疗用的微波、激光、冷冻等器材。

五、对于做介入治疗的时机是否有特殊要求？

目前尚无资料证明做介入治疗的具体特殊时机，一般患者病情需要且符合适应症时进行即可。

六、介入术中注意事项

1.常规介入手术常以局麻为主，这意味着患者在做介入检查及治疗过程中患者神志清醒，患者自主拿主意定夺，也可与家属沟通商量做决定。

2.术前排空大小便，避免术中二便急，耽误手术进度。

3.局麻介入患者可不需要常规禁食禁饮，但切忌进食过饱，影响术中平卧自身的舒适度。

4.需全麻患者则应按要求严格执行术前要求，术前禁食禁饮4～6小时，留置好导尿管，左侧肢体2枚以上留置针，保持静脉输液通畅，确保术中用药安全到位。

七、哪些情况下患者不宜做介入治疗？

1.介入治疗的绝对禁忌证为碘过敏者。

2.相对禁忌证如下：近期内（30天）出血或各种活动性出血；难以纠正的凝血功能障碍、重要器官功能衰竭、严重感染和恶病质患者；目标血管和供应相邻重要器官的非目标血管之间有交通，插管无法避开以及无安全穿刺途径的患者；大动脉炎活动期和广泛性血管狭窄患者。

3.躁动不易配合的患者；距离声门5厘米以上的高位气道狭窄、食管、气道活动性炎症；消化道局部有坏死性病变或严重出血；胆道梗阻伴肝功能衰竭或大量腹水。

4.妊娠期或者产后10天内以及女性月经期，均不建议进行介入治疗。

八、介入治疗通常需要多少费用，医保是否可报销？

介入治疗费用不能一概而论，还需要根据医院级别、所在城市等因素判断，具体数目及医保报销情况还需要根据介入治疗方式判定。目前广西区内已不需要办理医保转诊异地就医备案，这为市民就医看病提供更便捷，更人性化服务。

九、介入治疗后吃什么好？

介入治疗以后建议饮食要清淡、易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜、水果。不吃辛辣刺激性食物，不吃高糖、高脂肪以及高油脂的食物，减轻肠道负担利于术后身体恢复。日常还要注意休息避免劳累，在身体能承受的情况下适当增加户外运动锻炼身体，增强体质提高免疫力。