在血液中的葡萄糖就是人体血糖,它能为机体运转提供能量,若血糖长期过高,患有糖尿病,那么就会影响到机体健康。什么是糖尿病呢?糖尿病又该如何治疗?从以下几个方面出发加以分析:
一、什么是糖尿病?
糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征。持续高血糖是其生化特征。糖尿病可分为以下几种类型:
1.1型糖尿病,是由于自身免疫导致β细胞功能衰竭,胰岛素分泌减少,产生的血糖增高。
2.2型糖尿病,与肥胖、暴饮暴食,体力活动减少有关。
3.妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病与胎儿增大以及激素水平增高有关。
4.特殊类型糖尿病,特殊类型糖尿病是由于线粒体基因的突变、服用糖皮质激素以及β细胞功能的损害引起的。
二、糖尿病常见症状
1.典型症状:即“三多一少”症状,包括多尿、多饮、多食和体重减轻。这些症状通常是由于高血糖导致的渗透性利尿,引发尿量增多,尿量增多后,身体会感到口渴,从而增加饮水量。同时,由于葡萄糖利用障碍,身体会产生饥饿感,食量会增加,但体重却会减轻。
2.不典型症状:部分2型糖尿病患者症状可能不典型,可能仅表现出头昏、乏力等症状,甚至无明显症状。一些患者在发病早期或糖尿病发病前阶段,可能会出现午餐或晚餐前低血糖的症状。
3.急性并发症的表现:在应激等情况下,糖尿病的病情加重,可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等症状。
4.慢性并发症的主要表现:包括糖尿病视网膜病变(视力下降)、糖尿病性肾病(浮肿、尿中泡沫增多或蛋白尿等)、糖尿病神经病变(四肢皮肤感觉异常,如麻木、蚁走感等)、反复感染(如皮肤感染、泌尿系感染、肺结核等)等。
三、如何治疗糖尿病?
若糖尿病患者情况危急需接受心电监护、吸氧、补液等治疗。通常情况下,只要合理用药就能维持健康状态,常用药物有以下几种:
1.胰岛素,其作用是改善糖代谢,有效调节高血糖。
2.双胍类药物主要作用是控制肝脏葡萄糖分泌量,提升胰岛素抵抗水平。
3.磺脲类药物可提升机体胰岛素水平,刺激胰岛素分泌,达到降低血糖的效果。
4.格列奈类药物可助力机体分泌胰岛素,有效降低餐后血糖。
5.α-糖苷醇抑制类药物能降低小肠吸收碳水化合物的总量,继而控制餐后血糖。
6.DPP-4,此类抑制剂可减少胰高糖并助力机体分泌胰岛素。
7.GLP,这类药物可延迟胃排空、减少胰高糖并助力机体释放胰岛素。患者需根据诊断结果以及个人身体状态合理用药。
四、糖尿病治疗及预防
在治疗糖尿病患者时需遵循“五驾马车”原则。
1.饮食控制:饮食治疗是糖尿病治疗的基础,其目的是通过控制总热量和营养素的平衡,达到控制血糖、血脂和体重的目的。患者需要根据自己的身高、体重、工作强度等因素,计算出每天所需的总热量,并合理安排餐次和食物种类。糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则,适量摄入优质蛋白质,控制碳水化合物和脂肪的摄入量。同时,保持良好的饮食习惯,定时定量,避免暴饮暴食。
2.运动疗法:适当的运动可以帮助糖尿病患者控制血糖,提高身体代谢能力。建议患者在餐后1小时进行运动,每次运动时间不少于30分钟,每周运动时间不少于150分钟。有氧运动如散步、慢跑、游泳等是较好的选择。
3.药物治疗:药物治疗是糖尿病治疗的重要手段,包括口服降糖药和胰岛素等。患者需要在医生的指导下,根据自己的血糖水平和基础疾病情况,选择合适的降糖药物。同时,需要定期监测血糖水平,及时调整药物剂量。
4.糖尿病教育及心理治疗:糖尿病教育可以帮助患者了解糖尿病的基本知识,掌握自我管理和控制糖尿病的技能。心理治疗可以帮助患者应对糖尿病带来的压力和焦虑,增强治疗的信心和依从性,保持积极乐观的生活态度,减少压力和焦虑,可以通过冥想、瑜伽等方式放松身心,保持良好的心理状态。
5.定期监测血糖,患者应学会正确使用血糖仪进行自我监测血糖,并记录下监测结果,将测血糖视为常规体检项目之一,这一点对中老年人预防糖尿病比较重要,可达到早发现、早干预的效果;定期进行体检,可以帮助发现糖尿病前期症状和高危因素,及时采取干预措施。