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降压药千万种,应该怎么选?
2023-03-24 14:51:09
作者:刘跃利
作者单位:汝阳县人民医院
高血压已经逐渐成了国民健康难题,降压药也走进了人们的视线,可是降压药种类繁多,有上百种,有进口的有国产的,有长效的短效的,有这名字那名字的。那么到底选择什么降压药呢?下面,为大家详细解答。

其实并没有对于每个人都是最好的降压药,每一种降压药都有各自的特点,副作用。降压药常用的主要有五大类,我们日常见到的绝大多数,几十个甚至上百个降压药物品种,都出自这五大类中。对于病患来讲,发病因素各自不同,应选择的类型自然会不同。

五大类降压药的优缺点对比

1、利尿剂

这种药物是一种很基础的降压药,可以和其他的降压药一起使用。利尿剂类降压药的优点在于它降压平稳,患有水肿、心衰的高血压患者用这类降压药的效果较好。但是,它的降压效果较弱,并且还有导致电解质紊乱的危险,所以在服药期间要经常检测电解质。此外,此类降压药对血糖和血脂的影响比较不好。

2、洛尔类

洛尔类降压药主要通过阻断β1受体,减慢心率、让心肌收缩力减弱,进而达到降压的目的,代表药物有美托洛尔。这类降压药的优势是可以减慢心率,降低心衰的总体死亡率。但是这类药可能会导致心动过缓,还有加重哮喘的可能。一般情况下,低压过高以及因焦虑等神经因素引发的高血压患者,都会被医生推荐使用这类降压药。

3、地平类

这类降压药通过阻断心肌和血管壁平滑肌细胞膜上的钙离子通道,从而实现扩张心肌外周血管,最终实现降压的一大类降压药。这类降压药的优势是降压能力非常强大,并且很安全,几乎没有任何使用禁忌,即便是严重肾衰患者也可以使用,也可以和其他降压药联合使用。不过,地平类可能会引发心慌、心跳快、脸红、头疼、下肢浮肿等副作用。

4、普利类

代表药物有卡托普利、贝那普利、福辛普利等。这种药物是属于ACEI类的降血压药,主要用于原发性轻、中度高血压的治疗。适用于低压较高的高血压患者、糖尿病高血压患者、慢性肾病患者、青年高血压患者。妊娠期女性禁止服用该类降压药。

5、沙坦类

代表药有厄贝沙坦、缬沙坦等。与普利类降压药不能同时使用,只能选择其中之一服用。沙坦类降压药的优势有保肾的效果,是患有肾病和糖尿病高血压患者的首选,不会引发心动过速。沙坦类降压药妊娠期女性也是不能服用的,而且在使用这种降压药的时候,也需要时常检测血钾以及血肌酐的数值,如果数值变动过大,就要及时停药。

哪一种降压药是最好的降压药

看完上述这么多,你还是没看明白哪一种降压药是最好的降压药。其实没有所谓最好的,只有适合自己的,大的原则就是:

1、血压能达标,降压药的主要任务是降压,所以第一原则就是血压达标。

2、选长效,长效降压药一天吃一次,比较方便,不容易漏服,患者的依从性较高。

3、没有出现副作用,降压药的副作用有很多,但并不是出现在每个人身上,只要自己吃了没有副作用,那么才能长期服用。

结束语

对于不同的高血压患者而言,是需要根据病情严重程度以及患者实际的身体状况进行综合考虑后再选择降压药种类的。千万不要人云亦云认为某一种降压药一定更好,或认为别人吃什么自己也应该吃什么,这些做法都是非常不健康的。

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