我国政府历来十分重视基本公共卫生服务工作。新中国成立后,政府立即着手建设基本公共卫生系统,经过数十年、几代人的努力,我国“预防为主、保障基本、系统完善、机制健全、覆盖面广”的基本公共卫生服务体系顺利建成,基本公共卫生服务项目成为我国基本公共卫生服务均等化的主要内容和我国公共卫生制度的重要组成。
作为一项政府主导的重大惠民工程,我国的基本公共卫生服务包括一系列以提高公众健康水平和加强疾病预防控制为目的的服务项目。这些服务项目通常由政府资助,由城乡基层医疗卫生机构具体提供,全体居民均可享受。为提高群众对我国基本公共卫生服务项目的知晓率,增强居民参与的主动性和积极性,提高重点人群筛查管理率,本文对主要由基层医疗卫生机构提供的12类基本公共服务项目进行科普,期望更多的群众能从中获益。
一、居民健康档案管理服务
居民健康档案管理服务,是指基层医疗卫生机构为辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民)提供居民健康档案的建立、使用、更新、补充、保存和终止等服务。居民健康档案的内容主要包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录,0至6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群是该项目的重点服务对象。
二、健康教育服务
健康教育服务,是指基层医疗卫生机构为辖区内常住居民提供宣传普及公民健康素养基本知识与技能、健康教育、普及医疗卫生法律法规及相关政策等服务,其服务形式有发放印刷资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等。
三、预防接种服务
预防接种服务,是指具备预防接种资质的预防接种单位为辖区内0~6岁儿童和其他重点人群提供预防接种档案建立与管理、预防接种、疑似预防接种异常反应处理等服务。
四、0~6 岁儿童健康管理服务
0~6 岁儿童健康管理服务,是指基层医疗卫生机构为辖区内常住的 0~6 岁儿童提供新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理、健康问题处理、儿童健康档案建立与管理等服务。
五、孕产妇健康管理服务
孕产妇健康管理服务,是指基层医疗卫生机构通过健康教育与指导、孕妇健康状况评估、及时随访等方式为辖区内常住的孕产妇提供孕早期、孕中期、孕晚期健康管理服务。同时,乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后 1 周内到产妇家中进行产后访视及产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视,并为正常产妇提供产后42天健康检查服务。
六、老年人健康管理服务
老年人健康管理服务,是指基层医疗卫生机构每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导等在内的健康管理服务。
七、慢性病患者健康管理服务
慢性病患者健康管理服务包括高血压患者健康管理服务和 2 型糖尿病患者健康管理服务。
慢性病患者健康管理服务,是指基层医疗卫生机构每年为辖区内 35 岁及以上常住居民免费测量一次血压,为高危人群提供健康指导,为原发性高血压患者提供每年至少4次的面对面随访服务,同时提供分类干预和健康体检服务。
2 型糖尿病患者健康管理服务,是指基层医疗卫生机构对工作中发现的 2 型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育和健康指导,为辖区内 35 岁及以上常住居民中 2 型糖尿病患者提供随访评估、分类干预和健康体检等服务。
八、严重精神障碍患者管理服务
严重精神障碍患者管理服务,是指基层医疗卫生机构为辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者(主要是患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍的患者)提供患者信息管理、随访评估、分类干预和健康体检等服务。基层医疗卫生机构需要配备接受过严重精神障碍管理培训的专(兼)职人员开展规范的健康管理工作。
九、肺结核患者健康管理服务
肺结核患者健康管理服务,是指基层医疗卫生机构为辖区内前来就诊的居民或患者提供筛查及推介转诊服务,为辖区内确诊的常住肺结核患者提供督导服药、随访管理、分类干预、结案评估、防治知识宣传教育等服务。
十、中医药健康管理服务
中医药健康管理服务具体包括老年人中医药健康管理服务和 0~36 个月儿童中医药健康管理服务。老年人中医药健康管理服务是指基层医疗卫生机构为辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。0~36 个月儿童中医药健康管理服务是指基层医疗卫生机构在辖区内常住儿童6、12、18、24、30、36月龄时,为儿童家长提供儿童中医药健康指导服务。
十一、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务,是指基层医疗卫生机构在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下,为辖区居民提供以下服务:传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、发现与登记、相关信息报告,传染病和突发公共卫生事件的处理,协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。
十二、卫生计生监督协管服务
卫生计生监督协管服务,是指基层医疗卫生机构按照国家法律、法规及有关管理规范的要求,在卫生健康监督机构的指导下,为辖区居民提供以下服务:提供食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告。