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脑梗后遗症?中医来辩证!
2024-05-24 15:25:20
作者:韦骥
作者单位:资中县人民医院 康复医学科

有人将脑组织比喻为农田,而脑血管便是用来“灌溉”农田的水管,而脑梗发生,则是水管“阻塞”后导致农田无法受到水分的滋养而旱死。其发病机制为脑组织呈现缺血性坏死或软化现象,以影响至整体脑部血液循环功能而诱发的急性脑血管疾病类型。说起脑梗,人们往往“谈之色变”,因这类疾病危害性十分严重,虽然现代医疗领域不断进步,使临床病死率有所下降,但其复发率高、后遗症多等问题仍是威胁国民生命安全与生活质量的风险因素之一。

什么是脑梗相关后遗症

关于脑梗相关后遗症,大家往往并不陌生,其是指发病1年内,患者仍伴随口眼歪斜、肢体偏瘫、言语不利等问题,使患者生活质量几乎丧失,承受沉重身心负担,使其完全依赖配偶或子女。而俗话说“一人失能,全家失衡”,家属也需投入更多的人力、财力与精力,其更是遭受着抑郁、紧张等不良情绪的困扰。针对此类患者,西医临床多选择西药进行干预,以此改善微循环功能,扩张血管,但有患者长期用药情况下会因此而合并较为严重的不良反应,以降低治疗依从性,甚至被迫中断治疗。

脑梗后遗症的中医治疗

祖国传统医学领域针对脑梗(中风)相关后遗症的诊疗方面,亦有自身独特见解,学者认为,机体正气亏虚是脑梗后遗症的基础病因,而情志失调、饮食不当等多方面因素亦参与了疾病的发生与发展,最终造成气血逆乱,因风、痰、瘀等问题诱发相应的症状表现,例如偏瘫。随着历代医家对中风的深入研究,于辩证分型方面也愈发成熟,有学者提出,脑梗后遗症概括“虚”、“实”两种类型,前者为气虚、血虚,后者则概括了肝阳上亢、痰瘀阻络……加之脑梗多为中老年人群,其脏腑功能日渐衰退,气血亏虚,在治疗中应标本兼顾,扶正祛邪。那么,关于脑梗后遗症的中医治疗方案有哪些呢?下面就随小编一起来了解一下吧!

1.中药疗法。(1)补阳还五汤:该药方出自《医林改错》,药材组成包括黄芪、丹参、红花、水蛭、赤芍、地龙等等,有补气养血、通络化瘀之功效,有助于改善脉络瘀阻等症状;(2)牛黄清心丸:该药房由黄连、黄芩、郁金等药材组成,以上药材研制为细末后炼白蜜为丸,对安神开窍、清热解毒有利,适用于中风闭证,高热神昏者;(3)华佗再造丸:该药方有效成分包括川芎、马钱子粉、吴茱萸等,这类国家一级保密处方在脑梗后遗症群体医疗活动中发挥了十分确切的正面作用,尤其是半身不遂、拘挛麻木、口眼歪斜者,利于活血止痛、化痰通络。

2.中医针灸疗法:我们以脑梗后偏瘫患者为例,如果他们是刚开始出现偏瘫相关症状,病情相对轻微,可选择手足十二针对其进行干预,并以曲池穴、合谷穴作为主穴;而针对偏瘫病程较长者,则更建议选择长针(2~3寸),以强刺相应穴位皮肤;如患者表现为言语不利,亦能通过针灸疗法予以改善,我们可以选择通里穴、金津穴等,进行玉液放血干预,意在调和阴阳、舒经活络。

3.中医推拿疗法:关于此类传统外治疗法,可追溯于我国远古时期,即参考中医经络理论,利用按、推、拿、捏、提、滚、揉等手法,经穴位-经络传导以对肌肉、关节、神经功能造成正性刺激,有助于调和阴阳、缓解痉挛。其适用范围十分广泛,无论是处于急性期的脑梗患者,还是恢复期的脑梗患者,均可接受此类辅助治疗方法。以恢复期脑梗患者为例,我们可以利用滚、捏、提、搓等手法以刺激手三里穴、风池穴、曲池穴等,这对改善其肢体功能十分有益。

而除以上三类中医干预疗法以外,像情志疗法、穴位贴敷疗法等同样在脑梗后遗症患者身心功能改善方面发挥了确切的优势性。相对而言,中医治疗方案在发挥治疗效果的同时,又最大程度保障了临床疗效,具备安全稳妥、标本兼治等优点,且更为注重养生保健与疾病的预防,与西医治疗手段相配伍,更是发挥了中西医结合疗法的正面意义,为患者提供诸多便利。

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