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如何预防外科感染?
2024-05-24 16:16:06
作者:李晓娴
作者单位:成都市温江区人民医院 外科

外科感染是在进行外科相关手术以及治疗过程中另病人和外科医生都闻风色变的并发症。谁都不希望自己出现感染,多数病人都愿意在手术或者治疗之后配合医生和护士做好相应的预防措施,以防止这种并发症的发生。今天我们就来了解一下应该如何防止感染。

什么是外科感染?

外科感染是指发生在创伤后或手术后的感染,或需要外科治疗的感染性疾病。外科感染常分为非特异性感染和特异性感染,非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染,常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等,可表现为疖、痈、丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等。特异性感染如破伤风、气性坏疽、结核病、念珠菌感染等。

外科感染的临床特点

1.外科感染常发生在创伤或手术以后,与体表皮肤和黏膜完整性的破坏紧密相关。

2.此种感染常由一种以上的病原微生物引起,且多为内源性条件致病菌。

3.多数不能自愈,也不能单纯依赖药物治愈,常需要外科处理,如引流、清创、切除,否则病情继续发展,可危及生命。

4.除了发生于创伤或疾病的原发部位之外,感染还可以蔓延至其他组织或器官,如菌血症、脓毒血症、败血症等。

如何预防感染?

预防感染的三大关键点:

1.宿主的健康需要达到最优状态:此种要求就意味着手术病人需要处于最佳的身体状态中。在此条件下,预防感染的方法包括:控制手术的并发症;避免出现会增加感染风险的行为;需要确保身体的健康。

2.减少细菌数:细菌存活在人体的皮肤上,当我们进行手术的过程中,细菌就会有机会进入到患者的身体中。所有想要避免感染情况的发生,就能够实施一系列的步骤,减少进入身体中的细菌数。

3.手术切口的管理:控制住围手术期的医疗环境,包括进行术前、术中以及术后(手术切口愈合过程中)的管理,此种方法能够全方面的改善手术切口出现感染的可能性。

以下提出一些预防感染的建议:

1.皮肤准备。在进行手术前需要进行手术部位的去毛(并非前一晚),应该用理发剪完成,而非使用剃刀。许多外科医生建议,术前用抗菌肥皂淋浴。许多手术中心都备有防腐消毒药洗必泰擦拭巾或肥皂,可在术前数小时或数天使用。

2.抗生素。或许不是所有手术都要用到抗生素。在进行手术之前需要依据医生的要求针对性的应用抗生素。对于整形外科手术,如果要使用金属移植物(如髋关节或膝盖置换物),那么就该使用抗生素。如果需要抗生素,应该在术前一小时内应用。抗生素也许要一直用到术后,但在多数情况下,术前使用抗生素的剂量才是最重要的。

3.术后监测。术后医护人员需要密切监测患者的生命体征和伤口情况,及时发现和处理异常情况。对于存在感染风险的患者,医护人员会加强伤口护理,定期更换敷料,保持伤口清洁和干燥,以预防感染的发生。同时,医护人员还会观察患者的体温、疼痛、肿胀等症状,及时发现和处理感染等并发症。

4.严格遵守手术室消毒规范。手术室的空气、器械和敷料等物品的清洁和消毒对于预防术后感染非常重要。医护人员需要严格遵守手术室消毒规范,确保手术室的空气达到标准,器械和敷料无菌,以减少术后感染的风险。

5.创口干预。保持创口清洁是预防术后感染的重要措施之一。医护人员应定期为患者更换敷料,并使用温和的消毒剂进行清洁。在更换敷料时,医护人员应观察创口的颜色、肿胀、疼痛等情况,如有异常情况应及时处理。医护人员应密切观察患者的创口情况,包括创口的颜色、肿胀、疼痛等。如果发现异常情况,应及时处理,防止感染的发生。在观察创口情况时,医护人员应注意患者的生命体征和全身情况,以便及时发现和处理并发症。

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