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科学防治肺癌,从了解肺癌开始!
2024-05-24 16:47:10
作者:李倩影
作者单位:保定市第一中心医院 肿瘤内科

肺癌并非不治之症,科学防治肺癌,从了解肺癌开始。不论是发达西方国家还是中国,肺癌的发病率和死亡率高居恶性肿瘤前列,我国每年有60万人死于肺癌,已成为名副其实的“肺癌第一大国”。据我国的数据显示,肺癌在男性肿瘤死因中已居首位,在女性中仅次于乳腺癌居第二位。在城镇肿瘤死亡病例中,每3~4人中即有1人是肺癌。多在40岁以上发病,发病年龄高峰在50~65岁之间。

什么是肺癌?

肺癌也称为原发性支气管癌或原发性支气管肺癌,世界卫生组织(WHO)定义为起源于呼吸上皮细胞(支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤。根据组织病变,肺癌可分为小细胞癌和非小细胞癌,男性多于女性,男女比约2.1:1。

肺癌的病因

肺癌发病病因主要有吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等。其中吸烟是肺癌发病的首位高危因素,80%以上的肺癌被认为是由于吸烟而引起。据悉,吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上,尤其是50岁以上、20年吸烟史及平均每天吸20支烟,这类患者的肺癌风险就是非常高了。近年来在临床女性患上肺癌的比例明显上升。可能和中国女性烹饪习惯中产生的厨房高油烟有关。毒烟雾长期刺激眼和咽喉,会损伤呼吸系统细胞组织。大气污染、居住环境的空气污染、工作压力大等也是诱发肺癌的重要因素。此外,肺结核、支气管扩张慢性肺病,也是高危人群;还有一部分是职业病患者,比如煤矿工人、接触如石棉等化学制剂的工人,他们都是尘肺病和肺癌的高危人群。

肺癌如何筛查?

对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查。根据病灶具体情况(密度、形态、大小、边界等特征),建议至专科医生咨询具体诊疗计划。

当体检中发现“肺磨玻璃结节”怎么办?

1.正确认识不惊慌:肺黁玻璃结节是一组疾病的影像学表现,不可简单地认为就是肺癌。即使是肺癌,其增长也需要一定的时间。一般来说早期肺癌大约需要1~2年的时间才能够长到1cm。而1cm的肿瘤在早期发生转移的机会是很小的,给医生和患者留下了足够的时间来观察它的变化。

2.认真对待不麻痹:由于肺磨玻璃结节往往不会带来任何不适,所以容易让人掉以轻心。这里需要提醒的是肺磨玻璃结节有肿瘤的可能,有必要提高警惕,进行合理的处理和必要的随访。如果肿瘤的可能性较大或是在随访的过程中出现了肿瘤的迹象,及时的手术能够阻断肿瘤的进程,避免肿瘤进展到无法根治的阶段。

3.聪明就医不折腾:在发现肺磨玻璃结节后,许多患者喜欢多方求医,综合不同医生的意见,其实这个方法未必可取。首先,肺磨玻璃结节是一个影像学的表现,对于病变的性质,即使是非常有经验的医生,也不可能做出100%正确的判断,需要根据治疗、随访过程中的变化来协助判断。某种程度上,同一个医生连续的观察随访可能更为重要。而不同的医生对同一张CT片下的结论很可能完全相反,反而导致患者无所适从。其次,肺磨玻璃结节的病变往往不大,普通的CT片可能会遗漏许多重要信息,要想反映出病变的全貌,需要进行薄层CT扫描甚至进行各种影像学重建,而这些内容在医院出具的CT片中未必能够全面反映,需要依赖医院的影像阅片系统。因此,在同一个医院阅片系统上对CT片进行前后对比更加有意义。

总之肺癌虽然可怕,但是可防可治,关键在于预防和早筛。提倡健康生活方式,不吸烟或戒烟、不要熬夜、保证睡眠、锻炼身体、饮食平衡、不酗酒、早治疗慢性病、保持心情愉悦。对于有职业暴露危险的应做好防护措施并定期体检。注意室内通风,避免室内空气污染等。每个人都要做自己健康的第一责任人,做到早发现、早诊断、早治疗。

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