说起女性生殖器官,就不得不提到卵巢,女性内生殖器包括阴道,子宫,输卵管和卵巢,而卵巢作为女性重要性腺,具有非常重要的作用和意义,如果发生恶性病变,对机体危害比较大。
简述卵巢解剖结构及功能
1.卵巢结构:卵巢是一对性腺,呈扁椭圆形,由外侧的骨盆卵巢悬韧带和内侧的卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间。卵巢的大小及形状随年龄大小而有差异。青春期前卵巢表面光滑,青春期开始排卵后表面逐渐凹凸不平。生育期妇女卵巢大小约4×3×1cm,重约5~6g,绝经后逐渐萎缩。卵巢表面由生发上皮覆盖,上皮深面为卵巢白膜,再往内为卵巢实质,又分为皮质和髓质。皮质是卵巢主体。
2.主要功能:产生卵子并排卵和分泌女性激素。
卵巢肿瘤按组织学类型分类
1.上皮性肿瘤:最常见,约占50~70%。可分为浆液性,粘液性,子宫内膜样,透明细胞,移行细胞和浆粘液性肿瘤。
2.生殖细胞肿瘤:来源于生殖细胞一组肿瘤,占20~40%。可分为畸胎瘤,无性细胞瘤,卵黄囊瘤,胚胎性癌,非妊娠性绒癌,混合型生殖细胞肿瘤等。
3.性索﹣间质肿瘤:来源于原始性腺中的性索及间叶组织,占5~8%。可分为纯型间质肿瘤,纯型性索肿瘤和混合型性索﹣间质肿瘤。
4.转移性肿瘤:发于胃肠道,生殖道,乳腺等部位的原发性癌转移至卵巢形成的肿瘤。
卵巢癌的病因
目前尚不明确,可能与以下因素有关:1.遗传因素。2.激素因素:长期高水平雌激素刺激。3.环境因素:接触某些化学物质。4.生活方式:高脂饮食,缺乏运动等。
卵巢恶性肿瘤的转移途径
1.直接蔓延。
2.腹腔种植。
3.淋巴转移:(1)沿卵巢血管经卵巢淋巴管向上至腹主动脉旁淋巴结。(2)沿卵巢门淋巴管达骼内,骼外淋巴结,经骼总至腹主动脉旁淋巴结。(3)沿圆韧带进入骼外及腹股沟淋巴结,横膈为转移的好发部位。
4.血行转移:少见,晚期可转移到肺,胸膜及肝实质。
卵巢癌的常见症状
1.腹部不适:常表现为腹胀,腹部肿块,腹部隐痛或钝痛。
2.胃肠道症状:如食欲减退,消化不良,恶心,呕吐等。
3.消瘦:短期内体重明显下降。
4.月经紊乱:月经不调,闭经等。
5.泌尿系统症状:部分患者可能有尿频,尿急,排尿困难等。
卵巢癌的诊断
1.症状和体征:根据患者的临床表现进行初步判断。
2.影像学检查:如超声,CT,磁共振成像,腹腔镜等,有助于发现卵巢肿物及评估病变范围。
3.肿瘤标志物检测:如癌抗原125,血清AFP,HCG等的检测,对诊断有一定意义。
4.细胞学检查:腹水或腹腔冲洗液细胞学检查可能发现癌细胞。
5.组织病理学检查:通过手术获取病变组织进行病理检查,是确诊的金标准。
卵巢癌的治疗
1.手术治疗:主要治疗手段。
2.化疗:常用化疗药物有紫杉醇,顺铂等。
3.靶向治疗:辅助手段,常用于初次化疗的联合用药和维持治疗。
4.放疗:价值有限,对于复发者可选用姑息性局部放疗。
5.免疫治疗:新兴治疗方法,仍在研究中。
预防措施
1.定期体检:定期进行妇科检查,超声检查和肿瘤标志物检测。
2.健康生活方式:保持均衡饮食,适量运动,控制体重,避免吸烟及酗酒。
3.合理避孕:减少口服避孕药的间断使用。
4.母乳喂养:鼓励母乳喂养,尽量延长哺乳时间。
卵巢癌的预后相对较差,通常与多种因素有关,如患者年龄,身体状况,不同组织学类型和对治疗的敏感程度等,但总体而言,早期诊断和积极治疗仍然可以改善预后,所以提醒大家,定期体检,发现问题及时处理非常必要。就让我们一起努力,保护女性性腺,远离卵巢肿瘤的威胁。