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脑出血患者的临床护理措施
2024-05-24 17:13:39
作者:杜丹
作者单位:富临医院  

脑出血具体是指发生在脑实质内的血管破裂情况,并且能够持续影响患者躯体功能,如不能及早干预治疗,可能直接影响导致患者出现瘫痪、活动功能障碍、大小便失禁等问题,本文将针对脑出血的临床护理措施以及要点进行讲解分析。

症状护理

脑出血患者的临床症状反应中,首先以颅内压增高作为典型症状表现,并且颅内压增高也存在十分严重的发展风险,针对性护理需要首先高频率观察患者的各项生命体征变化情况,用以分析颅内压增高与否以及颅内压增高的变化情况,各项生命体征主要以血压的变化、意识状态、呼吸脉搏、瞳孔变化以及神经功能的损害程度作为主要的评估项目,在不断评估的过程当中,还需要遵医嘱使用各种利尿剂、脱水剂帮助降低颅内压。另外脑出血患者还会出现不同程度的发热情况,高热的发生也时有出现,对于脑出血患者的高热,一般主要以物理降温的方式进行护理,例如酒精擦拭、冰袋冰敷等。

由于脑出血发生过程中,对于局部脑神经的功能损害影响,导致患者容易出现呼吸系统功能障碍问题,并且缺氧状态也会持续加重脑水肿问题,在症状护理当中需要针对性开展呼吸道护理,持续吸氧是基础措施,同时应该根据患者的具体情况,选择鼻导管吸氧或面罩给氧,有时可能需要使用无创呼吸机辅助治疗,部分意识障碍患者不具备自主咳痰的功能与条件,所以在呼吸道护理中需要充分为其进行排痰护理,吸痰设备以及气管切开设备需要常备于床旁以及抢救车内。

基础护理

1.体位。在脑出血患者的体位护理中,根据不同情况具有一定差异,手术治疗后的患者由于麻醉影响需要采取去枕平卧位,而对于接受持续观察以及手术治疗后恢复相对较为稳定的患者来说,应该选取头高足低位,将床头适度抬高20度左右能够帮助预防与控制颅内压升高问题。

2.环境。由于脑出血疾病以及患者整体免疫机制、呼吸功能较差,脑出血患者存在较高的呼吸道感染风险,所以在环境护理方面需要,尤其注意设备以及物品表面消毒、环境空气的流通以及除菌消杀,同时为了避免以及降低病房空气的污染程度,还需要限制病房的探视人数,除陪护家属以外,通常不建议其他家属频繁前往探视患者。

3.饮食。如果需要接受手术治疗,那么脑出血患者需要严格禁食禁水,医院在手术过程中出现反流误吸的情况,手术过后,如果整体意识状态良好,并且各项生命体征较为稳定、胃肠道功能整体较为完整,就可以尝试经口进食,但需要注意饮食内容应从流质饮食逐步过渡至半流质饮食、软质食物、普通饮食,对于存在吞咽功能障碍的患者来说,饮食内容基本相同,但进食方式应该调整为鼻饲饮食,饮食原则一般清淡易消化的低脂低钠食物为宜。

心理护理

在部分病情严重程度相对较轻的脑出血患者当中,整体意识状态较为良好,但由于疾病以及治疗综合因素影响,容易出现各种心理以及情绪问题,例如焦虑、恐惧、过度担忧等,在护理方面主要应该应用鼓励性话语帮助患者树立疾病治疗信心,在日常护理操作以及治疗操作过程中,都需要讲解各项操作的过程与原因,对于患者出现的相关症状反应,在护理应对的同时也应当解释症状的发生机制,由此帮助患者缓解由于未知带来的恐惧与焦虑情绪。

结束语

由上可见,在脑出血患者中,临床护理基于疾病的基础机制以及风险问题,所需要开展的护理内容涉及较为广泛,基本涵盖各项生活基础护理以及遵医嘱用药、治疗相关护理措施,同时还需要高度关注以及重视护理评估,以求在患者病情变化的过程中及早发现并进行处理干预,防止发生严重后果,另外在脑出血,患者中治疗过后,还需要接受一段长时间的功能康复锻炼护理,主要针对脑出血问题导致的患者各种功能障碍问题进行康复锻炼,在患者出院前完成相关康复锻炼方式的指导教育,能够让患者在出院后的居家护理过程当中不断开展与应用,辅助提升患者的治疗康复效果是整体临床治疗与护理的核心目的。

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