1.什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖尿病，多数产妇无明显症状，多在产检中发现血糖异常；部分孕妇出现口干、多饮、多食、多尿等症状。多数产妇的糖代谢异常可在产后恢复正常，具有一定的自限性，但是其可能导致患者在未来发生2型糖尿病的风险升高。同时若不及时控制血糖水平，可导致多种不良结局发生，因此需要引起孕妇和家属的关注。

2.妊娠期糖尿病孕妇如何做好自我管理？

①血糖监测：妊娠期糖尿病的主要病理特征为糖代谢异常，表现为血糖水平异常升高，可引起多种母婴健康问题的发生，因此血糖监测在妊娠期糖尿病孕妇的疾病管理中具有重要的现实意义。定期血糖监测，可以帮助医生了解孕妇血糖水平的动态变化，从而判断临床干预以及胰岛素治疗的效果。目前对于妊娠期糖尿病孕妇血糖监测频率与时间尚未制定统一标准，一般建议1天2次，即空腹测量1次、餐后2h测量1次为宜。对于有条件的孕妇，可以使用24h动态血糖检测仪来观察血糖水平的变化状况。

②定期进行产前检查：血糖水平控制不佳，很可能导致巨大儿、妊娠期高血压疾病、羊水过多等情况发生。因此孕妇需要定期进行产前检查，观察自身健康状况以及胎儿健康状况变化。产前检查可以通过各种检查技术，观察孕妇血压、羊水等情况变化，并监测胎儿生长发育情况，及时发现各种异常情况，及时干预。

③做好饮食管理：饮食控制是妊娠期糖尿病疾病治疗中的重要内容，血糖水平升高是引起各种不良妊娠结局的关键，尤其是餐后血糖水平升高。因此在妊娠期糖尿病孕妇的健康管理中，需要做好饮食管理。升糖指数是评估食物摄入后造成血糖水平升高的指数，可以使用食物升糖指数来辅助孕妇做好饮食管理，在食谱设计中，可以优先选择升糖指数低的食物，例如魔芋是一种升糖指数≤55的食物，其中含有反复的碳水化合物、蛋白质与微量元素，可以帮助孕妇控制血糖；荞麦面的升糖指数同样≤55，其营养丰富，可以促进新陈代谢，降低血糖、血脂水平。同时要注意营养均衡，多吃蛋白质、维生素、营养物质丰富的食物，例如牛奶、鱼肉、豆制品、芹菜、西红柿等食物。

④适当运动锻炼：运动锻炼有助于维持血糖水平稳定，在糖尿病疾病管理中具有重要作用。但是孕妇由于身体变化，需要在医生指导下选择合适的运动方式，例如瑜伽、游泳、散步等低强度的有氧运动。要叮嘱妊娠期糖尿病孕妇在运动期间，需要做好热身运动，避免运动损伤的发生。同时孕妇也要关注自身的身体状况，若有不适需要及时停止锻炼，及时告知家人、及时就医，预防各种风险事件的发生。

⑤合理用药：对于饮食、运动无法有效控制血糖水平的孕妇，还需要在医生指导下，合理使用胰岛素控制血糖。胰岛素是目前临床治疗妊娠期糖尿病的首选药物，目前主要是采取皮下注射给药的方式。在治疗期间，需要严格按照皮下注射的操作方法进行操作，避免各种风险事件发生。同时要提醒孕妇严格遵医嘱用药，不能漏服错服，不然会影响血糖控制效果，导致各种并发症发生，不利于母婴健康安全。

总结

妊娠期糖尿病是孕妇常见疾病之一，近些年来随着社会环境不断改变，该病的发生率呈逐年升高趋势，引起社会广泛关注。妊娠期糖尿病可导致胚胎发育异常或死亡、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限等情况发生，威胁母婴健康安全。因此需要采取有效的治疗与干预措施。妊娠期糖尿病孕妇需要掌握良好的自我护理能力，从而稳定病情，改善母婴预后情况。