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预防和早期诊断鼻咽癌,你需要知道的关键信息
2024-05-15 10:21:12
作者:覃宏康
作者单位:广西壮族自治区民族医院 耳鼻咽喉科
在临床治疗中,鼻咽癌具有较高的发病率,主要表现为在鼻咽发生肿瘤病变,我国南方鼻咽癌患者远高于北方,其发病因素尚未明确。患者很难在早期主动发现该疾病,即便存在一些症状,前往就诊检查,多数患者疾病已经发展至中晚期。因此,针对鼻咽癌疾病,需做到有效预防及早期诊断。 什么是鼻咽癌? 鼻咽癌原发于患者鼻咽部黏膜的恶性肿瘤,通常发生在鼻咽部隐窝或顶后壁,是我国恶性肿瘤发病率较高的一种,在头颈部肿瘤的发病率中,占据首位。鼻咽癌分类:根据形态可将其分为溃疡型、浸润型、黏膜下型、菜花型、结节型;根据组织学可分为高分化癌、低分化癌、未分化癌。

鼻咽部位较为隐蔽,使检查存在一定难度,其鼻咽癌早期临床症状较为复杂、多样性,不具有鲜明的特征,极易被忽视,或是延误确诊和治疗。早期鼻咽癌症状表现为:①出血。患者表现为吸鼻后痰中带血,或是鼻涕带血,起始有少量血丝,极易忽视症状;②头痛。通常患者为偏一侧头痛,早期为间歇性,发展至晚期则表现为持续性剧烈头痛,极易误诊为神经性偏头痛;③颈部淋巴结肿大。患者一侧或是双侧颈部出现肿块,表现为无痛、活动度差、质较硬,极易误诊为淋巴结炎或是淋巴结核;④其他症状包括鼻塞、耳鸣、耳闷堵塞、眼睑下垂、复视、耳部麻木等。特别是出现耳闷塞症状,但患者缺少重视程度。患者若发展至晚期。则会对颅内进行侵犯,且可向肺、肝、骨等远处转移。因鼻咽癌肿瘤恶性程度较高,其淋巴转移时间早,其发病部位隐秘,临床症状表现较晚。 鼻咽癌如何预防? 2.1注意饮食习惯

注重日常饮食,可有效预防鼻咽癌。保证日常饮食营养均衡,多食用新鲜水果、蔬菜,减少或避免食用腊味、熏肉、咸菜、咸鱼、淹制食品等含亚硝胺的食物,避免摄入辛辣刺激食物,减少饮酒。

2.2注意生活习惯

预防鼻咽癌需注重日常生活习惯。若患者确诊为鼻咽癌,不可过度劳累,保持良好的体力。患者若长期熬夜、过度锻炼或是进行重体力劳动,可导致自身机体抵抗力下降,其内环境发生失衡,可促进癌症复发或是肿瘤发生转移。另外,放疗后鼻咽癌患者,建议一年时间内不可以拔牙。

2.3注意环境

对于鼻咽癌患者而言,注意环境问题对其具有重大意义。日常生活中,要避免吸入有毒烟雾,包括某些杀虫气雾剂、煤油灯气等,且要严格注重戒烟戒酒,日常需加强预防感冒,有效保持咽喉及鼻腔内卫生,避免发生病毒感染,外来因素可能会导致鼻咽癌的发生。

2.4加强适量运动

日常生活中,加强运动,增强体质,可降低EB病毒感染的发生。坚持每日适量运动,合理安排运动时间及强度,根据个人身体实际情况,做好每日运动计划。若发生急性鼻炎,或是鼻部周边器官疾病等,要积极给予治疗干预,避免诱发鼻咽炎慢性迁延不愈而诱发癌变风险。 鼻咽癌的早期诊断 3.1间接鼻咽镜检查

间接鼻咽镜检查为临床常规检查手段,具有操作简单、快捷等特点,且具有一定的有效实用性,患者不需要提前做准备,该检查为无创无痛,患者可不必紧张。对于个别病人特别敏感或鼻咽腔狭窄,患者不一定能配合完成检查或检查窥不清鼻咽结构,遵医嘱作电子鼻咽镜检查。

3.2 电子内镜

利用纤维软镜或硬镜,深入鼻腔或是口腔,可对其鼻咽内部进行清晰的观察及照相、录像。检查前不需做特殊准备,但需知晓注意事项:若出现血压高、经期、出血性疾病、发热要告知医生;携带MR、CT片或是实验室检查结果;检查前需对鼻腔及口咽鼻咽进行表面麻醉。

3.3  EB病毒检查

可对就诊患者化验血液是否存在EB病毒的抗体,可检测IgA/VCA、IGAme/EA指标,可间接推测机体内是否存在肿瘤可能性,其检查方式简单,可对高风险人群进行筛查;化验EB病毒游离DNA,利用PCR技术,对血浆游离EB病毒DNA进行定量检测,针对鼻咽癌疾病的诊断,有研究表明,荧光定量PCR法诊断具有较高的准确性,较好的特异性与敏感性。

综上所述,一旦发现早期症状,需及早前往医院专科检查,避免错过最佳治疗时间,从而有效预防疾病的发展,提高生存期、生存质量。

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