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老年人高血压知多少
2024-05-15 12:06:34
作者:雷丽萍
作者单位:桂林医学院附属医院 老年病科
近几年来,随着人们生活方式和饮食方式的改变,高血压疾病的发病率也在不断升高,尤其是在老龄化问题加重的今天,高血压疾病已成为心血管疾病的独立危险因素,是老年人致死致残的主要原因,所以了解一些老年高血压疾病的相关知识是非常重要的。

老年高血压疾病的特点

1.收缩压升高为主。老年高血压患者以收缩压升高为主,相对于舒张压增高,收缩压增高与心、心、肾等靶器官损伤的相关性更强,是心血管事件的独立预测因子,因此老年高血压患者在降压治疗过程中,应更加注重血压的达标。

2.血压波动大。由于老年人血压调节能力的降低,其血压水平易受到体位、饮食、情绪、季节、温度等多种因素的影响,从而引起血压的异常波动。血压的昼夜节律、体位性血压波动、餐后低血压等都是比较常见的情况。

3.多重用药。老年高血压患者常合并多种危险因素及相关疾病,多种用药在老年人群中普遍存在。

4.假性高血压。假性高血压是指老年高血压合并严重动脉硬化时,在袖带加压时,肱动脉很难被压缩,测得的血压值高于动脉内测压,采用非侵入式的中央动脉压测定法,可以得到比较精确的血压。随着年龄的增加,假性高血压的发病率也逐渐升高,在没有相关的靶器官损害或者药物降压治疗后出现收缩压异常升高的情况下,应该排除假性高血压的可能。

老年高血压的诱因

1.老年人由于衰老和功能退化,血管平滑肌细胞在一定程度上丧失,血管的顺应性和弹性变差,再加上钙的沉积,破坏了弹性纤维,使血管壁变硬,从而降低了血压,从而导致血压升高。

2.随着人体年龄的增加,老年人身体的应激反应敏感性、β-肾上腺素系统活性随增龄而下降。

3.老年人的肾脏离子平衡的维持能力降低,主要体现在容量负荷的增加及外周阻力的增加。

4.老年人群对食盐的敏感度增高,使钠负荷增加,从而导致血压增高。

食盐以氯化钠为主,摄入过量会引起体内水潴留,增加血管内压,增加阻力,加重心脏负担,当然这里指的不只是食盐,还有腌菜和加工过的肉。

5.老年人由于缺乏锻炼,导致全身血液循环变慢,导致心脏结构发生变化,比如左心室壁增厚,左心室心肌纤维化等。

老年高血压的预防

1.健康饮食。老年人应尽量减少钠的摄入,尽量少吃腌制或熏制的食物,少用盐和酱油等钠含量高的调味品。平时要多吃各种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶等富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸等食物。

2.戒烟和限制饮酒。戒烟与限制饮酒同等重要,吸烟增加了心血管疾病,肺病和死亡率,所以建议年纪较大的人不要吸烟。戒烟药物可用于戒烟,以减轻症状,提高成功率,但应尽量避免使用。另外喝酒还会增加患高血压的几率,所以应避免饮酒。

3.适度锻炼。适当的运动对稳定血压有很大的帮助,适当的有氧运动能有效地降低老年高血压及前期血压。建议老年人要有规律地运动,一周不少于5天,每天不少于30分钟,如走路、慢跑、游泳等,运动前要做好热身,运动后要做好整理活动及拉伸,此外抗阻训练还能增强肌肉力量,对老年人的衰弱症状有一定的防治作用。

4.健康稳定的精神状态。在降压过程中,要保持良好的心态,老年人遇到事情要保持冷静,遇事不慌,要防止情绪波动太大的环境或事件对心理造成不良影响。

5.规律用药。老年高血压患者一定要在医生的指导下按时服药,不要随意停药、自行换药或调整用药剂量,同时要定期复查,定期向医生汇报最近的情况。在日常服用药物的过程中,尽量做到每天监测血压;如果有什么不舒服的地方,应该马上测血压。如果长时间服用药物,出现身体不舒服、血压波动大的情况,一定要及时到医院检查,找出原因,再调整降压方案。

结束语:老年高血压是临床常见病、多发病,具有自身特点,诊断和治疗时应充分考虑靶器官损伤程度,进行风险评价,制定个体化治疗方案,同时要加强对高血压的科学教育,以免步入降压误区,以上就是老年高血压疾病的相关知识,希望在阅读后能够对你有所帮助。

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