颅骨骨折护理的重要性
颅骨骨折主要是由于外界的冲击造成的,如果只是骨头出现了裂缝,一般都不会太严重,不过如果骨头周围的软组织或者是血管出现了问题,那就必须要重视了!如果处理不好,还会导致脑血管破裂、脑颅神经受损、脑膜撕裂等并发症。而且,术后的护理不合理,还可能造成颅内感染、脑脊液漏等严重情况。
颅骨骨折的护理要点
1.观察病情及处理并发症。
①脑脊液外漏:患者的鼻腔和耳道内有淡红色的分泌物,考虑可能是脑脊液外漏。
②警惕颅内低压综合征:由于大量的脑脊液外漏会引起颅内压力下降,从而引起脑内的动脉收缩,引发严重的头痛、头晕、呕吐、厌食、意识淡漠、脉搏细弱、血压低、尿量减少等。患者在站立时会感到头疼加剧,而仰卧会减轻。在出现颅内低压时,患者应采取平卧位,以降低脑脊液的损失,并给予充分的液体支持,从而缓解症状。
③重视颅内的继发性损伤:颅骨骨折会引起脑组织和血管的损伤,引起癫痫、脑出血、继发性脑水肿、颅内压增高等症状。脑脊液外漏会延缓患者的颅压升高的症状出现,如果患者表现出颅压升高症状,则会增加抢救的难度。因此,护理人员要密切注意病人的意识、生命体征、瞳孔、肢体运动等情况,以便及早诊断出颅内压升高和脑疝。
2.脑脊液外漏的护理。对于已经发生脑脊液外漏的患者,护理人员一定要注意做好护理。病人要取半卧位,将头微微倾斜向患侧,在重力的影响下,使脑组织向颅底硬脑膜裂缝处移动,从而更好地关闭漏口。建议在术后3-5天内维持此姿势。平时要注意做好自己的个人卫生,每日两次清洗鼻腔、外耳道和口腔,避免发生感染。清洗时应特别小心,不要用过于湿润的棉花球,以免液体回流到颅内。另外,病人应该尽量不要去掏耳朵、抠鼻子,还要防止经耳朵、鼻子等部位使用药物。为了防止感染和二次损伤,在治疗过程中最好不要放置吸痰管、鼻导管吸氧或胃管等。由于腰椎穿刺也会升高颅内压力并使情况恶化,因此应严格禁止进行腰椎穿刺。护理人员应准确预测外漏的脑脊液量,可以将干燥的棉球放在前鼻庭或外耳道口上,轻柔地采集漏出的脑脊液,通过统计24小时更换棉球的数量来估计外漏的脑脊液量。护理人员应叮嘱病人尽量不要做会引起颅内压力升高的事情,例如:用力屏气排便、咳嗽、打喷嚏、擤鼻子等,这样会引起颅内压力突然升高或脑脊液逆流,影响病人的康复。在医生指导下,合理应用抗菌药物及破伤风抗毒素,可以防止感染,避免更多的损伤。
3.饮食护理。颅骨骨折患者的饮食上要注意多食用易消化、粗纤维的食物,避免出现便秘情况。便秘时患者会屏气排便,可能会导致颅内压力突然升高,所以一定要注意。同时,还需要增加高能量、高蛋白质、高维生素的食物,有助于补充营养,促进恢复。
4.生活护理。颅骨骨折的恢复时间是比较长的,并且以纤维化愈合为主,一般来说,儿童的颅骨骨折的愈合需要1年,而成年人的时间更久,一般要2-5年。所以,在颅骨骨折后的很长一段时间里,患者都需要注意休息,每天应保持不低于8小时的睡眠,并且日常活动时要注意,如果感觉头晕、头痛,应当立刻停止活动,平躺休息。如果头痛比较严重,并且出现呕血,此时一定要到医院就诊,以免发生不良后果。
以上就是颅骨骨折的相关护理知识,您学会了吗?颅骨骨折是一种比较严重的颅脑损伤,术后一定要注意做好护理。