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关于心绞痛的这些误区,你知道吗?
2024-05-15 12:40:10
作者:苏妤
作者单位:广东药科大学附属第一医院
当前,我国居民的心血管病死率仍然位居首位,占疾病死亡原因的40%。冠心病作为常见的心血管疾病,部分患者即便在治疗后仍然存在心绞痛症状。但很多患者对心绞痛并不十分了解,甚至存在一些认识误区,影响准确地识别和及时干预,导致病情延误,甚至出现生命危险。下面,就来说说几种常见的心绞痛认识误区,一起来了解一下吧!

什么是心绞痛?

心绞痛是因为心脏供血的冠状动脉供血不足,导致心肌缺血、缺氧,从而引起的临床综合征。典型症状有发作性疼痛,伴有胸闷、气短等不适症状。心绞痛主要累及心脏,随着病情发展,可累及全身多个系统,导致缺血缺氧,功能异常。

关于心绞痛,有哪些认识误区?

误区一:胸部疼痛,就是心绞痛

当前心血管疾病高发,导致很多人提心吊胆,一出现胸痛,就会怀疑是心绞痛而担惊受怕。实际上,胸部疼痛并不一定是因心脏引起,其他组织病变也有可能引起胸痛。如胸部脏器,以及上腹部消化器官也可引起胸痛,如肩周炎、颈椎病等;慢阻肺、肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病;胆囊炎、食管痉挛等消化系统疾病,以及心包炎等,也可引起胸部疼痛。因此,需要掌握心绞痛的症状,同时结合自身既往病史,进行辨别。

误区二:心绞痛发作,心脏部位一定会痛

心绞痛,很多人从字面上理解为心脏区域的疼痛感,认为心绞痛就一定是心前区疼痛发作。实际上,心绞痛主要疼痛区域为胸骨后或心前区,同时也可能发生在横膈至下颌的任何部位,如肩痛、背痛、牙痛、嗓子痛、上腹部疼痛等。当心绞痛发作时,可通过身体内脏神经系统放射至其他部位,因此并不是一定就是心前区疼痛。同时,可通过疼痛性质进行辨别,心绞痛的疼痛性质为压榨样甚至窒息样,还可表现为胸部压迫感、发闷,胸部不适。因此,部分心绞痛患者常常会将症状描述为胸口像压了块石头的压迫感、像捆了绷带的紧张感等等。此外,还需要注意,典型心绞痛的疼痛性质不呈刀割、针刺、撕裂样,也不会跳痛。

误区三:心电图正常,就不用担心心绞痛

一些患者有心绞痛症状,疑似心绞痛,接受心电图检查后发现检查结果正常,就认为自己可以排除心绞痛。实际上,超过一半的心绞痛患者,不发病时心电图是正常的;甚至还有部分冠心病患者即使在心绞痛发作时,心电图也是正常的。因此,有典型心绞痛症状时,即便心电图检查症状,为了确保检查准确率,应接受进一步检查,如冠状动脉造影等,避免延误治疗的最佳时机。

误区四:心绞痛发作,抗一下就过去了

心绞痛发作一般可持续3~5分钟,很少超过15分钟的,很多人认为抗一下就过去了,不需要大题小做去医院治疗。实际上,心绞痛可引起一些严重的并发症,如心力衰竭、心肌梗死等,危及生命。因此,在发生典型心绞痛症状时,应提高警惕,及时到医院检查治疗。

误区五:用药后症状减轻,就可以停药

医学研究发现,与没有心绞痛发病史人群相比,患心绞痛的人的死亡和心肌梗死发生率可增加15%~30%,即便是接受PCI治疗的冠心病患者,术后心绞痛发生率仍高达30%。因此,心绞痛患者需要坚持定期检查,遵医嘱持续规范用药,以维护心血管健康。

心绞痛发作,应该如何缓解?

从疼痛部位、性质等方面,判断为心绞痛突然发作时,患者应即刻保持静息状态,服用硝酸甘油或硝酸酯类药物;没有硝酸甘油时,可舌下含服复发丹参滴丸。注意应舌下含服,因为舌下黏膜较薄,血管丰富,便于吸收。同时迅速拨打120,及时到医院接受心电图、心脏彩超、冠脉造影等,明确心绞痛发病原因,进而接受进一步治疗与干预。

心绞痛可能引起心肌梗死等危险事件,给患者带来生命威胁,及时发现,尽早干预有助于保障生命安全。因此,大家需要了解心绞痛,规避心绞痛的认知误区,以正确辨别,尽早发现,及时干预。

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