为什么会月经痛？

月经发作时有的女性单纯疼痛，而部分女性伴随呕吐、腹泻等情况，这是为什么呢？其实月经痛的临床症状因人而异，究其原因在于前列腺素的分泌，众所周知，月经实际上是女性子宫内膜伴随卵巢周期性激素分泌而出现的增生、剥脱改变。当子宫内膜进入分泌期后，若无受精卵着床，前列腺素的生成随着孕激素的下降而增多。由于前列腺素具备收缩平滑肌和血管的作用，将导致子宫处于缺血状态，从而引发疼痛反应。若前列腺素进入血管，则收缩胃肠道平滑肌，从而出现恶心、呕吐反应。

原发性痛经没有器质性改变，而继发性痛经与子宫内膜异位、子宫肌瘤等妇科疾病有关。那么我们该如何区分这两种痛经呢？一般来说原发性痛经的疼痛程度不会加重，其发生和月经周期有关。而继发性痛经的疼痛程度随着时间的推移逐渐加重，继发性痛经女性大部分原因是由于子宫内膜异位症导致，这种疾病可导致子宫腺肌病，若是放任不管，可能增加不孕症风险。

如何缓解月经痛？

1.热水＋热敷

女性伴随月经痛现象时，其血管往往会发生痉挛，中医主要病理机制为“不通则痛”，基于此，我们可借助热胀冷缩原理，即通过喝热水或者热敷的形式，让血管扩张舒张，以此达到通则不痛的目的，其中热敷可增加盆腔血液循环，缓解盆腔淤血，通常10分钟左右疼痛感便可缓解。热敷时温度不宜过高，也不可直接放于皮肤之上。

2.提前吃止痛药

部分月经痛女性听说吃止痛药会上瘾，因此拒绝服用相关药物，其实事实上包含布洛芬、双氯芬酸钠在内的止痛药物均属于非甾体类抗炎药，此类药物通过抑制环氧酶，达到抑制子宫内膜平滑肌收缩的目的，并没有成瘾性。绝大多数月经痛是由于前列腺素分泌过多，此时服用止痛药，可有效抑制前列腺素的分泌，从而达到缓解月经痛的目的。但值得注意的是，此类止痛药可导致部分女性发生恶心、呕吐等胃肠道反应，若月经痛女性合并胃肠道疾病，可选择高选择性环氧酶抑制剂，例如艾瑞昔布、依托考昔等药物，若合并头痛可选择对乙酰氨基酚对症治疗。如果服用非甾体抗炎药止痛效果，不甚理想者，可服用药物山莨菪碱、硝苯地平等解痉剂药物，达到松弛平滑肌，解除子宫痉挛性收缩的目的。

除此之外，止痛药需要什么时候服用呢？对于患有经前紧张综合症的女性群体而言，可在疼痛还未来或轻微疼痛状态下，服用止痛药，其缓解疼痛效果十分明确。

3.孕激素或短效避孕药

对于育龄期并且有避孕需求的女性群体而言，可通过服用短效避孕药，从而抑制卵巢排卵，改善子宫内膜环境，减少前列腺素分泌和月经量，降低月经痛的发生。值得注意的是短效避孕药并非万能止痛药，若疼痛程度持续加重，需立即就诊。另外对于青春期月经紊乱，伴随多囊卵巢综合症的女性群体而言，需在医生指导下服用避孕药。此外孕激素也可松弛子宫肌，缓解痉挛性收缩，可用于治疗内源性孕酮不足引起的痛经，常见药物有安宫黄体酮、地屈孕酮等。

4.穴位按摩

中医学认为痛经病理部位在子宫、冲任。该病主要与经期前后受情志所伤、起居不慎等致病因素导致冲任气血不畅有关。若月经痛女性抗拒服用药物，可运用中医经穴理论知识，通过穴位按摩来疏通任督两脉，调畅经络，以此缓解疼痛。日常发作时选取三阴交、血海穴、地机穴，三阴交是治疗妇科疾病的第一穴，位于胫骨内侧面后缘，具有活血调经、健脾利水、活血通络的功效。地机穴位于阴陵泉穴下三寸，血海穴可治疗月经不调、痛经等妇科疾病，具有活血化瘀、补血养血的功效，位于股四头肌肉内侧头隆起处。可在月经期间由轻及重地按揉上述三处穴位，持续3-5分钟，直至有酸胀感即可。每日1-2次穴位按摩可疏通经络、调畅气血、缓解痛经。

5.中成药治疗

对于原发性痛经而言，服用中成药不仅方便并且疗效确切。在选择中成药治疗时，需坚持辨证论治，即根据自身体质选择中成药。气滞血瘀症患者表现为经期小腹胀痛，经量少而不畅，血块排出后腹痛减轻，可选取元胡止痛片、复方益母片等中成药。气血两亏证患者表现为经后小腹隐隐作痛，头晕心悸，大便溏软，可服用乌鸡白凤丸、定坤丸等中成药。寒凝血滞证患者表现为小腹绞痛，月经推后，四肢冷，小便清长，可服用艾附暖宫丸、痛经丸等中成药。

6.饮食护理

对于月经痛的患者而言，可在其月经期间适当补充B族维生素，起到稳定情绪、帮助睡眠、减轻经期腹痛的作用。研究发现，月经期间适当补充钙质，可减少情绪波动，缓解痛经等。除此之外钾元素具有稳定情绪、抑制疼痛的作用，镁元素还可调节心理，消除紧张情绪，因此适当补充钾、镁，对于身心健康十分重要。月经来潮前5天需饮食清淡，可进食易于消化的食物，避免进食生冷食物，其原因在于生冷、刺激性食物会刺激子宫、输卵管收缩，从而加重痛经症状。除此之外，适当摄入酸菜、食醋等酸味食物，可缓解疼痛。月经痛患者可摄入香菜、胡萝卜、橘子等理气活血的蔬菜水果。对于气血不足者可摄入鸡蛋、牛奶等补气、补血食物。与此同时还可根据患者的具体证型辨证使用药膳，对于气血虚弱型患者而言，可在月经前一周，加水同煮延胡索、益母草、鸡蛋，每天1次。对于寒湿凝滞型患者而言，可在月经前5天摄入包含吴茱萸、粳米、生姜、葱白在内的米粥。当归益母草蛋连续摄入5-7日，可活血行气、化瘀止痛，黄芪乌骨鸡每周摄入1-2剂，可益气养血、调经止痛，枸杞山药云豆鸡，每周1-2剂，可养肝益精，健脾养血。血藤炖河蟹连续摄入一周，可活血化瘀、通经止痛，元胡益母草枣蛋，每日三次，可活血理气、化瘀止痛。

7.日常护理

月经期间若是不注重个人卫生防护，致病菌极易入侵阴道，加重月经痛，增加各种妇科疾病风险，因此需每晚用温水清洗外阴部，早睡早起的同时注意防寒保暖。中医认为，情志不畅可导致机体脏腑气血病变，因此月经期间需要保持愉悦心情，从而降低痛经程度。此外，月经痛时可适当运动，促进血液循环，让身体发热，从而缓解痛经。

女性生理期疼痛可能是生理现象，也可能属于月经病，热敷、药物、按摩等方式均可缓解疼痛，让生理期更加舒适，若是疼痛持续严重，建议及时就医。我们应学会正确对待生理期，采取适当护理方法，提升舒适度。