1、上呼吸道感染的常见病原体
第一梯队:甲型流感病毒、乙型流感病毒、新冠病毒、支原体。
第二梯队:呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、肠道病毒等。
第三梯队:溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。
不同病原体感染症状可参考:
(1)流感病毒:头痛、发热、全身肌肉酸痛;
(2)肺炎支原体:头痛、发热、咽痛、刺激性干咳;
(3)鼻病毒:头痛、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽;
(4)呼吸道合胞病毒:咽痛、咽痒、耳痛、声嘶、发热、干咳,婴幼儿有喘息;
(5)腺病毒:反复高热、腹泻、咳嗽、眼刺痛;
(6)新冠病毒:发热、乏力、咽痛、干咳。
2、血常规检查有哪些指标?
(1)白细胞计数(WBC):用于衡量免疫系统的活跃性;
(2)红细胞计数(RBC):检查红细胞数量,评估氧气携带情况;
(3)血红蛋白浓度(Hb):诊断血液中氧气携带的能力;
(4)血小板计数(PLT):检查血液凝固的能力;
(5)C-反应蛋白(CRP):评估人体是否存在炎症,属于炎症标志物的一种。
3、上呼吸道感染为什么要检查血常规?
(1)排除其他疾病
血常规检查,可区分上呼吸道感染与细菌性感染、肺炎、支气管炎等其他疾病。这是由于上呼吸道感染可能与上述几种疾病的症状类似,所以需要通过检查明确诊断后再用药。
(2)监测感染程度
在发生上呼吸道感染后,可能出现高热、乏力、头痛等全身症状,医生会通过血常规检验,判断感染的具体程度,确定用药方案,考虑是否需要给予抗生素治疗。
(3)排除并发症
感冒也可能引发继发性细菌感染、肺炎等并发症,通过血常规检查,可以获得人体的白细胞数量、炎症标志物情况,及时评估是否存在并发症,以此保障治疗的精准度。
(4)了解免疫系统状态
血常规检查可确定患者的免疫系统状态,比如在上呼吸道感染期间若白细胞计数异常降低,需要注意是否会影响人体对疾病的抵抗能力,以此针对性用药。
4、血常规检查如何区分上呼吸道感染类型与用药指导?
(1)细菌性感染
经血常规检查表现为白细胞与中性粒细胞升高。但也可能存在以下三种情况:
①白细胞计数升高,中性粒细胞比率不变;
②白细胞计数正常,中性粒细胞比率升高,常见于革兰阴性杆菌感染;
③白细胞计数与中性粒细胞比率均升高,常见于革兰阳性杆菌感染。
细菌性感染病情会逐渐加重,体温也忽上忽下,且一般会超过38.5℃,可服用乙酰氨基酚、布洛芬等退热药,但退热效果可能稍差。其他药物可服用感冒清热颗粒、三九感冒灵,并配合头孢类药物、左氧氟沙星、阿莫西林胶囊等抗生素。
(2)病毒性感染
病毒性感染主要表现为白细胞计数正常或降低,也可能存在轻度升高的情况,但一般情况下,中性粒细胞比率不变,淋巴细胞偏高。
在确定为病毒性感染后,治疗方案则以抗病毒为主,常用的抗病毒药物有利巴韦林、奥司他韦、吗啉胍、金刚脘胺等;一般病毒性感染的体温不会超过38.5℃,可选择乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物,也可联合服用复方阿司匹林、双氯灭酚等。如若合并鼻塞、流涕,可服用酸伪麻黄碱和扑尔敏。
5、新三大常规检查的必要性
常规的血常规检查在区分细菌感染还是病毒感染时,可能不够严谨,因此目前临床常采用新三大常规(血常规+CRP+SAA)检查来提高疾病诊断的准确率。如若CRP、SAA均升高,则提示为细菌感染;致使SAA升高,CRP未升高,提示为病毒感染。
在获得准确的诊断结果后,可以为合理使用抗生素与抗病毒药物提供可靠参考,有效减少耐药菌株与菌群失调症问题的发生,更利于保障您的安全哦~