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不容忽视的妊娠期高血压
2024-05-15 13:30:19
作者:杨燕
作者单位:南充市高坪区妇幼保健院
十月怀胎,一朝分娩,在这短短的十个月里,准妈妈们需要经历数次产检,评估胎儿生长情况,排查母体与胎儿有无异常,不知道各位准妈妈注意到没有,在每次产检时都有测量血压这个项目,很多准妈妈并不知道测量血压的目的,其实它是检测孕妇有无妊娠期高血压最直观、简单的方法,该病能够对准妈妈以及宝宝的健康构成巨大威胁,同时也是我国孕产妇与围产儿死亡的重要原因,妊娠期高血压的危害不容小觑,今天我们就来了解一下什么是妊娠期高血压。

什么是妊娠期高血压?

妊娠期高血压是指妊娠与血压升高并存的情况,属于妊娠期妇女特有疾病,也是产科常见疾患,该病临床表现多种多样,但以蛋白尿、水肿、血压升高为主,严重可致抽搐、昏迷、全身多脏器损害,对母婴健康构成威胁。

目前,临床根据脏器损害程度以及发病基础将妊娠期高血压分为五种类型,包括妊娠期高血压、子痫、子痫前期、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压并发子痫前期。妊娠期高血压是指妊娠20周内首次出现收缩压在140毫米汞柱以上或舒张压在90毫米汞柱以上的情况;子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压在140毫米汞柱以上或舒张压在9毫米汞柱以上,且24h尿蛋白高于0.3克或尿蛋白/肌酐比值高于0.3,亦或是随机尿蛋白呈阳性。而无蛋白尿的孕妇,若出现血小板减少、肾功能损害、肝功能损害、肺水肿、新发中枢神经系统异常或视觉异常中任意一项,亦可确诊为子痫前期;子痫是指在子痫前期基础上发生无法用其他原因解释的抽搐症状;妊娠合并慢性高血压是指既往存在高血压或妊娠20周前发现收缩压高于140毫米汞柱或舒张压高于90毫米汞柱,或妊娠20周后首次确诊为高血压且持续至产后12周;慢性高血压并发子痫前期是指高血压孕妇在妊娠前无蛋白尿症状,孕20周后首次出现尿蛋白,或妊娠前有尿蛋白,妊娠后加重。

临床尚未明确妊娠期高血压的确切病因,但怀疑起源于胎盘,与胎儿、胎盘、孕妇等多方面因素共同作用有关,可以肯定的是,高龄、多胎妊娠、既往家族史等能够增加妊娠期高血压发生风险。

妊娠期高血压的危害

妊娠期高血压的危害巨大,其累及范围广,能够影响全身多个器官,对孕妇及胎儿构成严重危害。

1.大脑。妊娠期高血压可致脑部痉挛,导致脑组织缺血,诱发头痛、头晕、呕吐、抽搐、昏迷等症状。

2.心脏。妊娠期高血压可致冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、出血、坏死,加重心脏负担,严重可致心脏衰竭。

3.肾脏。妊娠期高血压可致肾小动脉硬化,阻滞肾脏血流,导致肾脏缺血,进而损伤肾功能,引起少尿、蛋白尿等症状,病情严重可致肾功能衰竭。

4.肝脏。妊娠期高血压可致肝内动脉痉挛,导致肝脏门静脉周围突发局限性缺血,最终导致肝细胞坏死。

5.眼睛。妊娠期高血压可致眼部视网膜小动脉痉挛、缺血,严重引发视网膜脱落或水肿,造成眼花、视力模糊、暂时性失明等症状。

6.胎盘。妊娠期高血压不仅会影响母体健康,还会波及腹中胎儿,该病可致子宫血管痉挛,影响血液供给,损害胎盘功能,导致胎儿宫内发育迟缓,严重可致胎盘早剥,出现死亡或新生儿死亡的情况。

妊娠期高血压怎么办?

不慎发生妊娠期高血压者应积极前往医院在医生指导下接受正规治疗,防止病情发展,同时在家中准备一台血压仪,定期监测血压,并进行自我检查,观察有无水肿、头痛等不适症状,发现异常立即就诊,且要坚持定期产检,建议每隔1--2周检查一次。另外,妊娠期高血压患者应改变不良的生活习惯,保持充足睡眠,每日睡眠时间尽量不要低于10小时,睡姿以左侧卧位为主,并结合自身情况做适量运动,可以做一些简单的家务劳动,或是散散步,同时调整日常饮食结构,以高蛋白、低脂食物为主,合理补充维生素、矿物质,适当补钙,每日至少摄入1g钙。

总之,妊娠期高血压不容忽视,准妈妈们应重视血压监测,学习更多与妊娠期高血压有关的知识。希望每一位准妈妈都能够平稳度过孕期,顺利分娩。

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