打个喷嚏,咳嗽一声就漏尿,不敢放声笑,因为真会“笑尿”;反复尿频、尿急、尿痛、出门总要找厕所;慢性便秘、便意总淋漓不尽、慢性盆腔痛;阴道内出现了脱出物;诸如此类的“难言之隐”,给女性生理及心理带来了极大伤害。而这些症状,导致一些原本性格开朗的人出现焦虑情绪,这一现象又叫社交癌,而产生这些难言之隐的罪魁祸首很大可能是因为患上了盆底功能障碍性疾病。
什么是盆底功能障碍性疾病
盆底功能障碍性疾病是指盆腔脏器(泌尿器官、生殖器官及肛肠等)因盆底支持结构薄弱或缺损导致器官解剖学移位及相应功能异常的一组疾病,常见的疾病包括盆腔脏器脱垂(膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠脱垂)、排尿排便障碍、漏尿、生殖道瘘、女性性功能障碍、慢性盆腔痛等。虽然不像有些疾病严重威胁生命,但却在很大程度上影响着女性的生活质量。
为什么会引起盆底功能障碍性疾病?
盆底功能障碍性疾病致病因素包括:先天、后天和自然因素;先天因素包括遗传、种族、发育、体型、内分泌等;后天因素主要是妊娠和分娩、感染、损伤、肥胖、其他内科疾病、不良生活习惯、职业等,自然因素有衰老、绝经等。
妊娠和分娩是独立的危险因素。孕期随着子宫重量的增加,腹部压力逐渐增大,盆底长期处于受压状态;松弛素的分泌使得骨盆周围的关节、韧带松弛;经阴道分娩时盆底肌被过度的拉伸,筋膜、韧带极度扩张,阴部神经受损等,这些都可能使得生完孩子后盆底功能出现不同程度的下降,从而导致漏尿等盆底疾病的发生。
妊娠和分娩过程是一定会对盆底造成损伤的,有的盆底损伤还没那么严重,所以在产后一段时间内并没有表现出任何症状,但如果不管不顾,任由盆底肌一直在受损的情况下工作,早晚有一天盆底肌会爆发更严重的问题,比如漏尿、子宫脱垂、阴道松弛等。
很多产后妈妈认为剖腹产就不会出现盆底功能障碍性疾病,其实这个观点是错误的。只要怀孕的女性都可能出现盆底功能障碍性疾病,甚至年轻未育的女性同样有可能出现这些情况(由于先天发育或者生活习惯的因素)。如果产后妈妈或者中老年女性,出现咳嗽、大笑、运动时漏尿、阴道口能摸到凸出来的"肉"样组织、阴道松弛、性交疼等,请不要忽视,赶紧约盆底四维超声评估盆底功能情况,并及时进行盆底康复治疗。
什么是盆底超声检查
盆底超声检查是诊断盆底功能障碍性疾病首选的影像学方法,应用超声探头经会阴部观察盆底组织、器官的功能及结构,实时、简便、可以在患者出现临床症状前发现盆底结构的形态学改变,进行早期诊断,同时在盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估中发挥作用。
盆底超声的优势
盆底超声检查具有实时、简单、无辐射、可重复性好、易于被接受,且能动态成像的优点。在盆底功能障碍性疾病中应用越来越广泛,可以更加客观、准确地诊断盆底功能障碍性疾病。
盆底超声的禁忌症
无绝对禁忌症:但应避开月经期或产后42天内恶露较多时,神志不清、昏迷等不能配合检查动作者。
盆底超声检查前的准备
1.排空大便。
2.提前10分钟排空膀胱。
哪些人需要进行盆底超声检查?
1.反复泌尿系感染。
2.膀胱过度活动症状:尿急、尿频、夜尿等。
3.压力性尿失禁:咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿、无自觉的遗尿。
4.排尿功能障碍的症状:排尿等待、尿流变形,断续排尿、尿流缓慢。
5.膀胱、子宫、直肠脱垂:会阴部膨出物和下坠感。
6.排便梗阻的症状:排便费力、慢性便秘、便不尽感。
7.产后42天女性盆底功能障碍早期筛查。
8.产伤性肛提肌及肛门括约肌的评估。
9.盆底修复术前、术后及盆底康复疗效的评估。
值得一提的是,产后42天至1年是盆底肌功能恢复最佳时期,产后42天至产后6个月内是黄金时间。所以产后女性要抓住盆底康复黄金期,发现盆底疾病尽早进行康复治疗。