伴随着当今医学的进步,ICU(重症监护病房)对于处理严峻疾病的人们具有极其关键的影响。然而,在ICU内长时间的住院治疗可能会导致患者肌力、心肺功能、平衡和认知能力等多方面的功能丧失。因此,为ICU患者提供有效的康复训练方法至关重要,以便促进他们的康复和生活质量的提高。下面小编带大家了解下ICU早期康复训练的相关知识。
早期康复训练
早期康复训练是指在ICU内开始进行康复训练,以帮助患者维持和恢复功能。这个阶段的康复训练主要包括呼吸康复、关节活动、肌力锻炼和认知刺激等。同时,康复师还可以使用一些辅助设备来辅助患者进行训练,例如机械助行设备和体外反激装置等。早期康复训练的目标是预防肌力和功能的进一步丧失,并帮助患者恢复日常生活能力。
危重患者需要康复训练吗?
研究表明,ICU早期康复不仅安全、可行,而更是有效的。在病人的生理指标达到一致之后,我们就能启动床边的恢复评价。这一过程需要康复科的专家们和ICU的医务工作者共同协作,并为他们设立了针对性的恢复方案。我们将逐步推动早期的恢复干预,并且需要依照病人的意识水平、承受力以及疾病的发展,适时地调节恢复的方式和力度。
有哪些常见的康复训练方法?
1.体位排痰/机械排痰:靠重力作用/震动帮助痰液排出。
2.肢体气压治疗:可预防深静脉血栓,对于清醒患者,尽量鼓励患者多次采取坐和站立的体位。
3.关节功能训练:患者在ICU时,医生会邀请康复科医生前来会诊。康复医生将会前来协助病人进行康复训练,以便他们的关节能够自由活动,并防止长期卧床的病人出现肌肉失用性萎缩和关节僵硬等问题。对于清醒的病人,我们更倾向于进行主动性的关节运动,如握拳、举臂、踝泵运动以及下肢被动蹬踝运动等。
4.肌肉功能训练:包括肌肉电刺激治疗、肌肉按摩等。
5.对呼吸系统的锻炼:协助病人实现高效的咳嗽,这对于肺部的扩大和提升肺的活动性以及提升肺的功能都大有裨益,特别适用于需要持续使用机械通风的病人的后期康复。包括腹式呼吸、紧闭嘴巴的呼吸、体外的膈肌起搏手术以及呼吸肌肉的锻炼等。
6.吞咽言语训练:患者若处于长期鼻饲或胃造瘘状态下容易造成吞咽肌群萎缩,清醒患者会鼓励患者自己进食,也可以帮助胃肠功能的恢复。
7.器官功能活动包括肺部活动、胃肠活动和大脑活动。(1)对于肺部的运动:这包括帮助病人做翻身、拍打背部、使用机器帮助清理痰液、吸取痰液等一系列的手段,以确保病人的呼吸顺畅,并推动他们的恢复。(2)胃肠活动:指患者病情许可时协助患者进行床上活动、腹部按摩,尽早进食或给予肠内营养支持以促进肠蠕动等。(3)大脑活动:这是一种医生用口头或非口头的手段和病人互动,以确保他们的精神和情绪得到满足,并且让他们的思考得以继续,这样可以帮助他们更积极地参与,增强他们对治疗和照顾的服从度,对他们的恢复也是有益的。
8.水疗法:水疗法是一种常见的康复训练方法,对于ICU患者的康复也具有积极的作用。水疗法可以通过水的浮力来减轻患者的体重负担,从而帮助他们更轻松地进行运动训练。此外,水疗法还可以改善患者的血液循环和心肺功能,促进康复的进程。因此,在ICU内提供水疗法可以为患者提供一种轻松、安全和有效的康复训练方法。
9.心理支持:康复训练不仅仅涉及身体功能的恢复,还应关注患者的心理健康。ICU患者可能经历了长时间的住院和治疗过程,这可能会给他们带来焦虑、抑郁和恐惧等负面情绪。因此,为ICU患者提供心理支持是康复训练的重要组成部分。康复师可以与患者进行交流,提供情绪支持和鼓励,帮助他们积极应对挑战和困难,并恢复他们的自信和积极性。
10.模拟日常功能训练:功能训练是指通过模拟日常生活活动来帮助ICU患者恢复日常生活能力的一种康复训练方法。康复师可以根据患者的情况设计具体的功能训练计划,包括穿衣、洗漱、进食和上厕所等日常生活活动。这种训练方法可以帮助患者重新学习和恢复日常生活的各种技能,从而提高他们在家庭和社区中的自理能力和生活质量。