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肩袖损伤的自我诊断
2024-05-24 09:27:10
作者:张金云
作者单位:湖南益阳桃江县人民医院

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病,它涉及肩关节周围的一组重要肌腱组织——肩袖。肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,这些肌腱覆盖在肩关节上,起到稳定肩关节、协助上臂运动的重要作用。由于肩袖在日常活动和运动中承受着较大的负荷,因此容易受到损伤。

了解肩袖损伤

肩袖损伤通常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中,如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳、举重、球拍运动等。此外,创伤、血供不足以及肩部慢性撞击损伤也是导致肩袖损伤的常见原因。肩袖损伤后,患者可能会出现肩部疼痛、活动受限、无力等症状,这些症状可能因病程的早晚和发病缓急而表现程度不一。

肩袖损伤的自我诊断方法

1.观察疼痛的部位和性质:肩袖损伤引起的疼痛通常位于肩关节前外侧和三角肌区域,特别是夜间疼痛和过顶位(患肢高举超过自己头顶)活动疼痛。这种疼痛可能伴有向颈部和上肢的放射性疼痛,严重影响患者的睡眠和生活质量。患者可以通过观察疼痛的部位和性质,初步判断自己是否可能患有肩袖损伤。

2.检查肩关节活动度:肩袖损伤会导致肩关节活动障碍,包括外展、上举、后伸、内旋等多个方向的活动受限。患者可以尝试进行这些动作,如果以上动作主被动活动均受限则考虑粘连性肩关节周围炎,如主动活动受限而被动活动正常则考虑肩袖损伤。

3.评估肩部力量:肩袖损伤还会导致肩部肌肉力量的下降,具体表现为外展、外旋或内旋的肌力下降。患者可以尝试进行这些动作,并观察自己是否能够完成动作并感受完成过程中有无疼痛。如果感到疼痛、无力或难以完成这些动作,可能提示肩袖存在损伤。

4.检查肩部肌肉萎缩情况:严重的肩袖损伤可能导致肩部肌肉萎缩,常见的是冈上肌、冈下肌等。患者可以通过观察自己的肩部肌肉是否出现萎缩来判断是否患有肩袖损伤,具体表现为和对侧相比同一位置的肌肉等组织更加“瘦小”。此外,肌肉萎缩还可能伴有皮肤松弛、关节畸形等症状。

5.回顾病史和诱因:肩袖损伤大多有明确的病史和诱因,如外伤、过度使用、长期劳损等。患者可以回顾自己的病史和诱因,看是否存在可能导致肩袖损伤的因素。如果存在这些因素,可能增加患有肩袖损伤的风险。

自我诊断的注意事项

1.自我诊断仅供参考:虽然本文介绍了一些肩袖损伤的自我诊断方法,但需要注意的是,这些方法仅供参考,不能作为最终的诊断依据。如果患者怀疑自己患有肩袖损伤,应及时前往医院接受专业医生的检查和诊断。

2.注意症状的持续时间和严重程度:肩袖损伤的症状可能因病程的早晚和发病缓急而表现程度不一。如果患者的症状持续时间较长、程度较重,或者伴随着其他症状(如发热、红肿等),应及时就医。

3.不要忽视肩部疼痛:肩部疼痛是肩袖损伤的常见症状之一,但也可能与其他肩部疾病(如肩周炎、肩峰下滑囊炎等)混淆。因此,患者不要忽视肩部疼痛,应及时就医以明确诊断。

以上介绍了肩袖损伤的自我诊断方法,包括观察疼痛的部位和性质、检查肩关节活动度、评估肩部力量、检查肩部肌肉萎缩情况以及回顾病史和诱因等方面。需要注意的是,自我诊断仅供参考,不能作为最终的诊断依据。通过以上自我诊断后如果患者怀疑自己有肩袖损伤,应及时前往医院接受专业医生的检查和诊断,如此便能尽早对疾病发展和转归进行干预和治疗,达到更好的疗效。

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