您是否有术后体倦乏力、口干舌燥、畏食的烦恼？中医认为与手术损伤气阴及久卧损气有关，长时间禁饮及麻醉药物的使用导致患者术后口渴发生率增加，口渴已成为术后患者感受最强烈的症状之一。我院使用加味生脉饮术后代茶饮可以大补元气，养阴生津，调理脾胃，对身体恢复有帮助，获得理想的效果。

一、什么是术后口渴？

术后口渴是患者术后因口腔、咽腔黏膜干燥，从而产生想要喝水或其他液体的一种主观感觉，它是围术期患者感受最为强烈，临床最为普遍的症状之一。麻醉苏醒期口渴的发生增加了患者苏醒期躁动、管道滑脱、坠床、焦虑的风险，术后口渴引起的不适体验常常使患者处于强烈的应激状态，从而增加患者的心肌氧耗和代谢负担延缓甚至阻碍患者的康复。

二、引起术后口渴的原因

1.患者因素：⑴高龄：不同年龄人群对口渴的感知阈不同，老年人群对口渴的敏感性较其他群体低。

⑵疾病状态：口渴与人体内环境的稳态密切相关，疾病因素常导致机体体液失衡、内环境紊乱，出现渗透性或血容量性口渴。

⑶心理情绪变化：围术期焦虑、恐惧、压力等情绪变化激发交感神经兴奋，机体内分泌调节系统紊乱，抗利尿激素分泌增加，腺体分泌减少，导致患者出现口渴。

⑷性别：围术期体液限制情况下，女性对口渴的敏感性低于同龄男性。

2.手术因素：⑴禁食禁饮时间：手术前后禁食禁饮时间过久（>6小时）是术后口渴的主要原因。

⑵手术环境：长时间处于层流手术间，机体不显性失水增加，容易导致脱水和口腔黏膜干燥而引起口渴。

⑶术中机械通气：机械通气期间，因禁食禁饮、补液不足等引起口渴，气管插管拔除后，可因限制摄入量或禁饮，使饥饿、口渴等不适感增加。

⑷术中失血、失液：会导致有限循环血容量减少、血液浓缩、血浆渗透压升高等。

3.药物因素：⑴抗胆碱类药物：麻醉诱导过程中应用阿托品、654-2、格隆溴铵等有明显致渴作用，阿托品通过阻断M受体抑制腺体分泌。

⑵利尿剂：通过加速机体水分排出，同时与肾素-血管紧张素系统作用，使血管紧张素II分泌增多，增加口渴感，呋塞米每增加30毫克，口渴发生率增加1.4倍。

⑶阿片类药物：通过兴奋下丘脑口渴中枢，促进渴觉产生，剂量每增加50毫克，发生率增加1.26倍。

过去人们常用棉签蘸水湿润嘴唇，是姑息解决术后嘴干、口渴的办法，近年来随着快速康复外科理念（ERAS）的深入，优化围术期流程，骨科患者鼓励术后早期进食水，有利于疾病的恢复，增加了患者的舒适度。

三、如何评估术后患者进饮的时机？

全麻术后患者完全清醒，问答切题，咳嗽吞咽反射恢复，无呛咳、恶心呕吐，肌力正常，生命体征平稳，Aldrete评分≥9分或无其他禁忌证情况下术后尽早允许进饮。根据手术类型适当抬高床头30°，加味生脉饮水煎200毫升代茶饮，术后20～30毫升l多次温服，中间间隔30分钟，无呛咳、呕吐等不适可逐渐增加，应避免一次大量饮用加重胃肠道负担发生呕吐。

四、加味生脉饮

加味生脉饮由人参、麦冬、五味子、陈皮四味中药组成。

方剂组成：人参15克，麦冬10克，五味子5克，陈皮5克。术后当天一剂，水煎200毫升顿服。

人参甘、温，大补元气、补脾益肺，生津止渴，安神益智为君药；麦冬甘、寒，润肺养阴，益胃生津，清心除烦，润肠通便为臣药；五味子酸、温，敛肺止汗，益气生津，滋肾宁心为佐药；陈皮辛、温，理气调中，燥湿化痰。诸药合用益气复脉、养阴生津止渴、敛阴止汗、理气调中的功效，气血双䃼，有术后开口方美誉。

主治：⑴暑淫耗伤气阴。症见气短体倦，多汗口渴，咽干，脉虚细等。

⑵久咳肺虚，气阴两伤。症见呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数或虚细等。

⑶脾胃不和之脘腹胀满、嗳气、恶心呕吐等。

加味生脉饮在骨科术后口渴的治疗中具有独特的功效，这四味中药相互配合，既能补充机体所需的元气和阴液，又能调理脾胃功能，促进食欲和饮水习惯的恢复，从而有效缓解术后口渴症状。然而，需要注意的是，中药材的使用应遵循医生的建议和指导，根据患者的病情和体质辨证施治，避免盲目使用或过量使用导致不良反应。同时，在术后口渴的治疗过程中，还可结合中医特色方法，针灸、按摩水泉穴、尺泽穴等，缓解术后口渴症状，提高患者的舒适度。