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关注儿童安全用药
2024-05-24 11:12:06
作者:汤逸斐 贾静静 毛智毅
作者单位:上海市嘉定区安亭医院

在儿童成长发育过程中,难免会遇到生病需要用药的情况。但儿童用药与成人用药有很大不同,需要特别谨慎。家庭药师们将为各位家长朋友们提供一些关于儿童用药的科普知识和建议,帮助大家更好地照顾孩子们的健康。

一、儿童用药需特别注意

1.药物代谢与排泄:儿童的生理结构和功能与成人存在显著差异。例如肝脏和肾脏的代谢和排泄功能尚未成熟,导致药物在体内的代谢和排泄速度较慢。此外,儿童的肌肉组织和脂肪组织比例也与成人不同,直接影响药物的分布和代谢。因此,儿童对药物的代谢和排泄能力较低,容易导致药物在体内积累,增加药品的毒副作用。

2.用药剂量的差异:儿童用药时,药物剂量的选择非常重要。由于儿童的身高、体重、年龄等因素与成人存在较大差异,因此需要根据儿童的个体情况调整药物剂量。过量给药可能导致药物中毒,而剂量不足则可能影响药物的疗效。因此,在给儿童用药时,医生和药师需要仔细地计算药物剂量,以确保药物的安全性和有效性,避免用药过量或不足。

3.用药适应症限制:部分药物对儿童可能存在适应症限制,使用不当容易引发严重后果。比如左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等药物,是一种喹诺酮类的抗菌药物。此类药物在临床上可以引起关节和软骨的伤害,而且软骨伤害和年龄相关,年龄越小出现关节损伤越快越重,所以儿童是不能使用喹诺酮类的药物。

二、如何正确给孩子用药?

1.遵医嘱用药:在给孩子用药时,一定要遵循医生的指导,不要自行给孩子用药或随意更改用药剂量。

2.查看药品说明书:在给孩子用药前,仔细阅读药品说明书,了解药物的用法用量、禁忌症、不良反应等信息。

3.注意用药时机:有些药物需要在特定时间段服用,如饭前、饭后或者睡前等,家长应严格按照要求给孩子用药。

4.观察药物反应:在给孩子用药后,密切观察其反应,如出现不良反应或过敏症状,应立即停药并就医。

三、常用儿童用药的介绍

1.感冒药:感冒药种类繁多,家长应根据孩子的症状选择合适的药物,并注意不要滥用抗生素,只有明确细菌感染的情况下才可以选择适宜的抗菌药物。在选择中成药时,一定要注意感冒的证型。

2.退热药:常见的退热药有对乙酰氨基酚和布洛芬等,家长应根据孩子的体温情况合理使用。根据相关指南来说,患儿肛温大于39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,每次用药的最短间隔6~8小时。

3.止咳药:止咳药主要用于缓解咳嗽症状,家长在选用时应根据孩子的咳嗽类型选择合适的药物。咳嗽的药物一般分为:⑴镇咳药:适用于干咳,可抑制咳嗽中枢,减少咳嗽频率。常见的镇咳药包括盐酸右美沙芬等。⑵祛痰药:适用于湿咳,能促进痰液排出,减少咳嗽。常见的祛痰药包括氨溴索、溴己新等。⑶止咳化痰药:兼具镇咳和祛痰作用,适用于既有干咳又有痰液的情况。常见的止咳化痰药有氨溴特罗口服液等。

4.消化不良用药:儿童消化功能失调的主要原因在于由于消化系统发育不成熟,胃酸和消化酶分泌较少,消化酶的活性较低。同时,因生长发育较快,所需营养物质相对较多,消化道负担较重,因此易发生消化不良。对于孩子消化不良引起的腹胀、腹痛等症状,可以选用一些助消化的药物,如健胃消食片、小儿消食颗粒等。

5.抗过敏药:在儿童生长发育过程中,常见的过敏性疾病有荨麻疹、过敏性鼻炎及结膜炎、支气管哮喘等。那么,当儿童过敏的时候对于孩子的过敏症状,可以选用抗过敏药进行治疗,如氯雷他定、西替利嗪等。

四、常见儿童用药误区

1.将成人药物直接用于儿童:家长可能会错误地认为成人药物可以用于儿童,但是儿童的生理特点和体重可能与成人不同,因此药物剂量和适用性也不同。

2.自行调整药物剂量:一些家长可能会根据自己的判断或经验自行调整药物剂量,但这可能会导致过量或不足,增加药物副作用或降低疗效。

3.忽视药物相互作用:家长可能忽视药物之间的相互作用,例如药物与食物、其他药物或补充剂之间的相互作用,这可能影响药物的吸收、代谢或排泄。

4.不重视药物的不良反应:部分家长可能对药物的副作用和风险认识不足,因此在使用药物时可能忽视或轻视这些潜在的风险。

5.过度依赖药物治疗:有些家长可能过度依赖药物来治疗儿童的健康问题,而忽视了其他治疗手段如饮食调整、生活习惯改变等的重要性。

五、预防儿童用药风险的措施

1.妥善存储保管药品:家长应该按照说明书或药师的建议存储药品,做到避免阳光直射、高温和潮湿等不良环境。尽量放在儿童无法触及的地方,避免孩子误服。同时,要定期清理家庭药箱中过期药品,确保药品质量安全。

2.增强安全用药意识:家长应保留药品的说明书,了解基本的用药知识,每次给儿童服药前先看药品说明书,增强安全用药意识,避免盲目跟风或者自行用药。

3.建立良好医患关系:家长应积极与医生或者药师沟通,了解孩子的病情和用药方案,让医生或者药师给出专业的用药评估,共同制定合理的药物治疗方案。

4.关注药物不良反应:药物副作用是药物治疗过程中常见的问题。家长应关注药物的不良反应信息,如发现孩子出现任何不适或异常反应,如头晕、恶心、皮疹等。一旦出现这些症状,应及时停药并联系医生。

总之,儿童用药安全应该是每个家庭都应该重视的问题。家长朋友们应该掌握基本的用药知识,了解药物信息,遵医嘱用药,并密切观察孩子的用药后的反应。只有这样,才能确保孩子用药安全有效,让他们健康快乐地成长。

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