在临床中，尿毒症是一种常见的疾病，具有较高的发病率，严重影响患者生命健康，甚至威胁生命。血液透析是慢性肾功能不全尿毒症期维持生命的基本方法,尿毒症患者由于长期透析治疗会导致身体营养丢失，机体的热量不足，极易造成患者出现充血性心力衰竭、营养不良、高钾血症、水潴留等并发症，直接影响接受血液透析治疗患者的长期生存以及生活质量。合理膳食，补充营养，能够有效增强患者体质，提高自身免疫力，从而提高整体治疗效果。因此，医护人员指导血液透析中的尿毒症患者采取科学合理的饮食意义重大。本文带您了解一下尿毒症透析患者的科学饮食，帮助个人和群体掌握饮食保健知识，科学、合理饮食,改善营养状况,保证治疗效果，促进患者早日康复。

什么是尿毒症和血液透析

尿毒症又称为慢性肾功能衰竭,确切地说它并不是一种疾病,而是一组综合征,是由各种疾病引起的慢性肾损害使肾功能逐渐丧失、从而导致体内有毒的代谢产物不能排出体外,水、电解质紊乱、酸碱平衡失调引起的一系列全身中毒症状,故俗称尿毒症。

血液透析是在治疗中通过透析器清除患者血液中代谢废物、维持电解质及酸碱的平衡,保持人体内环境稳定。主要用于急、慢性肾功能衰竭。

科学饮食与营养补充

1.补充热量、水及电解质。接受血液透析的尿毒症患者在治疗后易出现呕吐、食欲不振的情况，因此会导致身体热量不足，长期下去便会出现营养不良的现象。热量补充以碳水化合物和脂肪为主，每日摄入的热量不少于 35kcal/kg，且根据患者透析后的综合情况进行适当调整。患者经长期的透析治疗，尿量会明显减少，因此护理人员指导患者减少水的摄入，水分摄入为前一天尿量＋ 500ml，天气炎热时可适当增加摄入量，为前一天尿量＋ 800ml，以免水分过多引起患者治疗期间出现体重加大、透析脱水量增多以及其他并发症情况，对于稍感口渴者，指导漱口，明显口渴者，小口饮水、慢咽；严格控制钾的摄入量，结合患者的尿液确定钾的含量，减少食用如橘子、香蕉等水果，且对海带类蔬菜、菠菜等也减少食用，将患者的钾含量控制在标准范围内。

2.优化蛋白质饮食。患者由于透析会丢失部分蛋白质，若蛋白质长期得不到有效补充，极易引发机体负氮失衡。因此透析治疗的患者需要补充充足的蛋白质，每周透析 2 次的患者数量控制在 1~1.2g/kg，3 次透析的患者控制在1.2~1.5g/kg。摄入的蛋白质以人体必须的氨基酸动物蛋白为主，食物包括家禽、瘦肉、鱼、牛奶、蛋清等，减少如豆制品、谷类等植物蛋白，预防病情加重。

3.遵循低钾、低钠、低磷、低脂的饮食原则。饮食上，忌食富含钾的食物，医护人员要引导患者尽量少食用菠菜、海带类蔬菜以及香蕉、橘子等水果，将其钾的含量控制在标准范围内。与此同时，若患者所服用的药物中钾含量超标，则应当注意慎服。禁止食用高磷饮食，奶制品、蛋黄、虾仁、花生、动物内脏、坚果类食物中含有丰富的磷，应该减少食用。肉类避免饮汤，选择鸡蛋白，海参，透析专用蛋白粉等低磷饮食，炒制时尽可能先将蔬菜、肉煮水后操作，降低磷含量，烹饪选择蒸、煮为主，可炒，避免炸等方式；针对血压正常及无明显水肿现象患者，食盐的摄入量为每天 2～4 克。

4.加入必需氨基酸。在低蛋白饮食方案中可以加入必需氨基酸或者 α- 酮酸进行治疗治疗，实施 α- 酮酸治疗的过程中，应该注意对血钙浓度进行复查，患者伴有高钙血症不可服用。

结束语

随着社会的发展，尿毒症的发病率呈上升趋势，对患者的身体健康具有很大的影响。在实际的治疗过程中，尿毒症患者会出现食欲不振、吃啥吐啥的症状，身体比较虚弱，并且血液透析中的尿毒症患者由于长期透析治疗会导致身体营养丢失，机体的热量不足，极易造成患者出现充血性心力衰竭、高血压症、水潴留等并发症。尿毒症患者生活中饮食不合理可直接影响病情及预后效果。对血液透析尿毒症患者进行饮食指导，丰富了患者的饮食常识，纠正了患者的不健康行为，以便患者遵医嘱合理饮食,避免饮食中摄入高钾、高钠食物,同时注意其他营养素的摄入平衡，在满足机体营养需求的同时,增强机体抵抗力,避免出现感染等影响预后效果。