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化疗的护理注意事项
2024-04-10 15:21:16
作者:时起美
作者单位:泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心)
化疗前注意事项

1.室内要保持空气流通,光线充足,减少人员探视。

2.有烟酒嗜好,把烟酒戒掉,因为烟酒能加重病情,不利于健康。

3.应用化疗前,需要完善各项检查,包括血常规肝肾功能等。

4.化疗前晚要保证休息,如入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等肠道反应。

化疗期间注意事项

1.静脉炎的防护使用血管一般由远端向近端,左右臂交替使用,避免反复穿刺同一部位。输液时不要随意活动输液侧肢体,如果注射部位刺痛、烧灼或水肿,则提示药液外漏,需立即汇报医务人员药液外渗早期一般药物可行局部冷敷,以后可热敷,按血管走行外涂喜疗妥或海普林软膏。

2.化疗时常见一些消化道反应:恶心、呕吐、口干、便秘、腹泻等,请不要担心,要注意饭前散步,少量多餐,避免饱食感,进高蛋白,高热量,清淡食物,食物多样化,两餐之间饮用蛋奶饮料,饮料中不加糖,温度宜低。吃自己喜欢吃的食物。进餐前后一小时尽量少喝水或饮料,细嚼慢咽,禁烟酒,适量饮水每日至少2000ml左右,适当活动进少量酸性食物,以刺激唾液分泌。忌食刺激性食物,禁食产气和易引起腹泻的食物,如碳酸饮料,玉米,卷心菜,豆类及糖类,禁食油腻食物及乳制品,少渣低纤维,纠正水电解质平衡失调。

3.定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜,定时通风。陪护人员限一人,如白细胞低下,应避免与感冒患者接触,必要时戴好口罩,穿隔离衣,进食后须用口泰等漱口

4.化疗时头发大量脱落是可逆性反应,化疗结束后头发可再生,洗头时,水温不宜过高,不使用刺激头皮的洗发水,不可用力抓挠头皮,采取这种措施可减轻脱发。化疗时,身体的某些变化是暂时的以后会慢慢恢复。

5.饮食指导为防止化疗引起的白细胞、血小板等下降,宜多食血和肉,如动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、鸡、骨等;同时可配合药膳,如党参、黄芪、当归、红枣、花生等。提高免疫功能,可食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品增加食欲,可改变烹调方法,吃一些清淡爽口的生拌凉菜;在饮食中可加入一些生姜,以止呕;也可用药膳开胃健脾,如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、陈皮等。

6.随天气变化增减衣物,防止受凉,预防感冒。

化疗后的注意事项:

一、消化道反应:

1、恶心呕吐严重的病人,按医嘱给予止吐药物,当有恶心感时,嘱病人深呼吸,分散注意力,保持室内空气清新无异味

2、注意饮食搭配、饮食上应注意食用高热量、高维生素、高蛋白等易消化食物、因化疗药物刺激胃黏膜,宜进食清淡可口食物,化疗期间血小板低,不宜食带骨刺、坚硬及辛辣食品,以免损害口腔及消化道黏膜出血

3、由于化疗药物减轻了口腔黏膜的再生能力,导致口腔黏膜炎的发生,随着口腔黏膜炎的加重,口腔黏膜可出现假膜、溃疡,伴有疼痛、感染、出血等,并影响进食,应嘱病人饭前饭后漱口注意维生素及蛋白质的摄入

4、可利用针灸,指压减轻症状,常用内关、合谷、足三里等

二、骨髓抑制:表现为白细胞、血小板下降,表现为全身乏力、易感冒,注意休息少活动,避免劳累,不骤起骤立,起床时宜稍坐片刻再下床活动,蹲后过久要缓慢扶持起身,以免出现一过性脑缺氧致昏厥,一定要由家人陪护,观察病人有无牙龈、鼻子出血,皮肤瘀斑,血尿及血便等

三、肾脏毒性:大量饮水,每日饮水量3000ML以上,以稀释尿液,减少尿酸产生

出院护理:

1、遵医嘱按时用药,注意保暖,避免受凉,预防感冒,尽量不去公共场所,避免感染的机会

2、与医生联系下次复查时间,及时复查血常规及肝肾功,病情有变化及时复诊

3、日常活动注意皮肤黏膜的保护,保持大便通畅,增加身体活动量,如:散步、做操、打太极,有助于增加胃肠道蠕动,同时可做腹部按摩2-3次,每次30分钟左右。

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