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网络用语“我对某某某要PTSD了”,PTSD究竟是什么
2024-05-24 15:36:15
作者:刘培蓓
作者单位:上海市普陀区精神卫生中心
创伤后应激障碍(简称PTSD)是一种精力了极端心理创伤后可能出现的情绪反应,在精神类疾病中有着相对广泛的存在。PTSD最为常见的现象是军人经历战场后引发,但是在平常生活中如果经历了严重创伤事件时也有可能发生,例如自然灾害、严重事故、暴力攻击或突如其来的亲人丧失。在精神卫生领域PTSD的诊断、医护服务相当重要,因为直接涉及到患者的日常功能和整体生活质量,尤其是在临床中护理服务有着相当重要的作用,不仅能够为患者提供直接的护理和支持,还能够帮助患者通过恰当的治疗方法管理和减轻症状。

1.PTSD的医学定义与诊断标准

PTSD属于能够可以在任何年龄发生的精神健康状况,疾病的发生往往是因为经历了一次或多次重大创伤事件之后。根据《精神障碍诊断与统计手册》的标准,PTSD的诊断依赖于多个症状的存在,同时疾病症状往往需要持续存在一个月,同时还会严重影响个人的日常生活。

PTSD的诊断依据主要在于下面几点:1、创伤再体验:患者可能会不自主地回想创伤事件,这可能通过闪回、恶梦或强烈的情绪或身体反应在触发类似情景时出现;2、回避症状:患者会努力避免与创伤相关的思维、感受或遇到人、地点、对话等与创伤相关的外部事物;3、负面认知和情绪改变。存在持续且扭曲的对事件责任的负面信念,对自己或他人存在持续恐惧、愤怒、罪恶感或羞耻感等负面情绪,对于重要活动的兴趣或参与感的减少;4、警觉和反应性增强。存在警觉和反应性增强的疾病表现,例如易怒行为、愤怒爆发、过度警觉、睡眠或集中注意力困难等。

2.PTSD的治疗方法

在治疗PTSD的过程方面往往需要结合多种治疗方法通常能够提供最佳效果。下面总结几点干预PTSD的常规治疗方式。

2.1认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法是治疗PTSD的一种非常有效的心理治疗方法,对于PTSD中创伤聚焦的认知行为疗法的治疗尤为有效。CBT治疗方式的首要内容在于指导并提供关于PTSD的知识,通过认知重组帮助患者识别和改变维持PTSD的负面思维模式。在治疗过程中帮助患者学习如何更安全地回忆创伤经历,逐步减少创伤记忆所引起的情绪痛苦。另外,在护理过程中为患者提供治疗进度的检测,提供情绪支持,密切监控患者的情绪变化,确保患者在安全环境中接受治疗。

2.2眼动脱敏和再加工疗法

眼动脱敏和再加工疗法是一种创新的治疗PTSD的方法,通过引导患者进行特定的眼动,以减少创伤记忆的负面影响。在眼动脱敏和再加工疗法治疗中主要是让患者回忆创伤经历,同时引导患者接受系列快速眼动,基于眼动能够改变创伤记忆在大脑中的处理方式,从而减轻相关的情绪困扰。另外,护理人员在治疗过程中监控患者的情绪状态,确保患者在整个治疗过程中感到安全,同时记录治疗进展和患者反馈,从而满足患者治疗需求。

2.3药物治疗

虽然药物不能单独治愈PTSD,但是能够可以在治疗过程中发挥重要作用,特别是在管理症状如极度焦虑和抑郁时。常用的药物包括抗抑郁药,能够帮助患者调节大脑中的化学物质,减轻PTSD患者的情绪症状。另外,在药物治疗过程中为患者提供用药计划管理,药物效果及其副作用,同时与医生保持密切合作,从而确保药物治疗的最优化调整。

3.PTSD的护理方法

3.1安全与稳定环境的建立

为PTSD患者创造一个安全和稳定的环境是决定治疗效果的关键,在护理期间为患者提供良好治疗环境是触发创伤记忆的关键,能够为患者提供安静环境,减少不必要的噪音和干扰,提供一个舒适和私密的空间,促使患者感觉到安全和被尊重。另外,在护理期间为患者提供一致性与可预测性,在日常护理中建立固定的例程,帮助患者稳定情绪和增强对环境的控制感。

3.2情绪支持与心理教育

在护理过程中为患者提供持续情绪支持,能够帮助PTSD患者处理复杂和困难的情绪反应。通过倾听和同情交流,帮助患者表达自身感受和经历,减轻情绪负担。此外,为患者及其家属提供关于PTSD的教育也非常重要,例如症状、预期治疗过程、应对日常挑战的方式,帮助患者和家属更好地理解疾病,从而更积极地参与到治疗中来。

3.3行为管理技巧

护理工作在帮助PTSD患者学习和实践行为管理技巧等方面,指导患者如何应用深呼吸、渐进性肌肉放松或冥想等放松技巧,从而管理急性压力反应。另外,在护理期间引导患者进行日常活动规划,尤其是适当体育锻炼与各类社交活动,从而帮助患者减轻PTSD的症状。

3.4危机干预

在临床护理期间为患者提供潜在危机的警觉意识与能力,帮助患者识别与及时响应PTSD患者的急性危机,例如自伤倾向、极端情绪失控。另外,在护理期间根据患者的个体状况快速响应,提供必要的护理措施,同时和医生合作,在患者症状突发时及时响应,从而确保患者能够得到及时和适当的支持。

4.结语

在精神卫生护理的领域中对于PTSD的深刻理解与针对性护理非常重要,因为该疾病不仅属于影响患者心理状态的疾病,同时也是一个涉及家庭、工作和社会多方面的复杂问题。在临床护理期间安全与稳定环境的建立、情绪支持与心理教育、行为管理技巧、危机干预等护理方式,能够为患者的恢复过程提供帮助与支持。对此,作为精神卫生中心护理工作人员,在临床中需要根据患者的疾病症状提供针对性护理,通过积极的护理服务不仅能够帮助患者减轻痛苦,还能够减少社会经济的负担,从而为患者的身心健康提供帮助,从而逐渐恢复患者预后信心,重建美好生活。

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