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在痴呆康复治疗中,中西医结合有哪些独特优势?
2024-05-24 15:50:38
作者:欧阳凯鸣
作者单位:广东省第一荣军优抚医院
痴呆是一种发生在老年和老年前期,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变,是一种渐进性的大脑功能衰退性疾病,严重地影响老年人的生活质量及身体健康。随着人口老龄化加剧,痴呆症日益受到人们的关注。痴呆症患者的康复之路充满挑战,而中西医结合的治疗方法在这一过程中展现出了独特的优势。本文将介绍中西医结合在痴呆康复治疗中的几个关键优势。

一、注重整体观,提高治疗效果。

中医治疗注重整体观念,调和阴阳气血,提高人体整体生理功能,增强体质。中医认为痴呆多为肾精不足、脑髓空虚或风火痰瘀痹阻脑络所致。自唐代孙思邈的《华佗神医秘传》中就记载了“痴呆”病名,在历代中医名家著作中也有相关记载,经过多年的研究发展,中医学对痴呆症的诊治积累了丰富的经验,形成一套完善的辩证论方案,也有不少的名方经方,如用于补肾益髓、填精养神的七福饮、六味地黄丸等;用于益气养血、安神宁志的归脾汤等;用于活血化瘀、开窍醒脑的通窍活血汤等。通过辨证论治对人体进行全面的系统调理,虚者补之,实者泻之,达到气血阴阳脏腑平衡,改善症状,控制病程进展。

西医根据病因把痴呆分为:脑变性疾病引起的痴呆、脑血管病引起的痴呆、混合型痴呆、其他类型的痴呆(路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑外伤性痴呆等)。药物治疗上除了针对病因治疗,还针对痴呆的神经传导病理机制,如脑内β-淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结等,使用抗胆碱酯酶药物、NMDA受体拮抗剂、改善脑代谢及脑循环等药物,以改善认知、延缓病情进展。

二、个性化治疗,提高治疗效果

中西医结合治疗痴呆的另一个优势是个性化治疗。中医强调辨证论治,因人制宜。患者因性别年龄不同,生活习惯、先天体质和后天调养不同,病程不同,导致生理病理特征不同,需辨分期、辨虚实、辨脏腑,虚者补之,实者泻之,制定个性化的辩证施治方案。除了用药上辨证论治,中医还根据不同的证型选取不同的经络腧穴及治疗手法,运用各种康复诊疗手段以调整脏腑功能、调节生理病理状况,达到治疗效果。如针刺、灸法、杵针等治疗通过不同的手法刺激特定的经络穴位,可调节气血,平衡阴阳,开窍醒脑,促进血液循环,加速组织修复。推拿治疗则通过手法作用于体表特定部位,可消除疲劳、缓解疼痛、放松肌肉,改善关节活动度,增强身体机能,对痴呆引起的肢体功能障碍起到治疗作用,配合中药熏洗、隔物灸、穴位贴敷等治疗,使用中药作用于特定穴位及部位,增强治疗效果。西医则通过详细的康复评估,确定患者的认知损害程度和类型、对肢体运动、言语、吞咽等功能的影响,选择针对性的药物和康复训练。如提高认知力的认知知觉训练、记忆训练等;针对肢体运动障碍进行平衡能力训练、步行训练等;也可通过脑电生物反馈等物理治疗以改善脑循环、提高脑细胞活力。通过中西医结合的康复治疗,给患者提供全方位的个性化治疗,提高治疗效果。

三、副作用小,提高患者依从性

中西医结合治疗痴呆的第三个优势是副作用小,可提高患者的治疗依从性。西医药物治疗虽有效,但往往伴随副作用,如抗胆碱酯酶药物可能导致恶心、呕吐等胃肠道反应,NMDA受体拮抗剂可能引起精神症状。中医治疗可通过辨证论治,选用不同的方剂增减、药物配伍,缓解不适症状,减少副作用。如有恶心呕吐等消化道症状,可加用白术、木香、人参等益气健脾;有失眠心悸可加用丹参、夜交藤等活血化瘀、养心安神。中西医结合治疗能减少患者因副作用而中断治疗的情况,提高治疗的连续性和效果。

四、早期干预,延缓病情进展

中西医结合治疗痴呆的第四个优势是进行早期干预,延缓发病及病情进展。中医提倡治未病及早期治疗,认为痴呆的发生与年老体弱、肝肾不足、气血两虚等有关,通过养生锻炼如太极拳、八段锦等运动,配合中药治疗及食疗,可增强体质,增强机体的抗病能力。西医则通过早期诊断,及时使用药物治疗,减缓脑内病理变化的发展。这种早期干预的策略,能有效延缓痴呆的进展。

五、心理支持,增强患者康复信心

中西医结合治疗痴呆的第五个优势是提供心理支持,增强患者的康复信心。痴呆患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题,这些问题会严重影响患者的康复进程。中医学的理论体系受到古代唯物辩证思想——阴阳五行学说的深刻影响,以整体观念为主导思想,以脏腑经络的生理病理为基础,以辩证论治为诊疗特点,在我国千年历史的文化底蕴熏陶下,以中医理论向患者解释病情及治疗方案,容易被患者接受。西医通过专业的心理咨询,解决患者心理、情绪障碍,帮助患者建立积极的生活态度。

结束语

综上,中西医结合在痴呆康复治疗过程中展现出了多方面的优势。通过整体综合调理、个性化治疗、降低副作用、早期干预和心理支持,中西医结合治疗能全面地提升患者的生活质量,延缓病情进展,增强患者的康复信心。对于大家而言,了解和掌握这些优势,不仅能更好地选择适合自己的治疗方案,还能提高对痴呆康复治疗的认知,为患者和家庭带来更多的希望和可能。

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