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慧眼识结节,甲状腺超声检查
2024-05-24 16:33:19
作者:马永胜
作者单位:菏泽市牡丹人民医院
甲状腺结节发病率升高,已经受到了临床与社会大众的重点关注,早期病情无明显症状,可能会在体检时发现,那么,我们应该利用何种检查方法慧眼识结节呢?本文将就甲状腺超声检查进行科普。

一、甲状腺结节的发病因素都有什么?危害性是什么?

甲状腺结节尚未找出确切病因,目前认为可能与遗传、疾病、碘摄入情况有关。有些人先天性甲状腺激素合成不良,体内激素水平紊乱,容易形成甲状腺结节;长时间过量摄入碘含量或碘含量摄入不足,均有可能引发甲状腺结节;如若患者合并良性肿瘤、炎症,也会增加甲状腺结节概率。如若未及时得到治疗,病情进展,将会导致诸多不适症状,比如结节周围疼痛、咽喉部异物感、呼吸困难等症状,甚至诱发癌变。

二、超声检查甲状腺的优势是什么?

当前关于甲状腺结节诊断的手段有许多,均为影像学。以往临床上一般采取超声检查方法进行诊断,它主要是通过超声波作用于人体,接受反射、折射回的超声信号,转换为肉眼可见的图像。它可用于肝脏、胆囊、胰脏、甲状腺等器官检查中,它的优势在于:无辐射,即使是孕妇也可检查。可清楚分辨人体软组织、器官形态结构、大小,获得信息量大。它主要是由探头、信号处理器、图像显示等多个部位构成,可清楚反映病灶部位血流情况,动态观察及实时动态比较,便于医生做出诊断,检出率高,并且还可以记录检查结果,与其他检查方法对比,它价格低,经济实惠,从而得到医生和患者的广泛认可。

三、甲状腺结节的超声表现是什么?

超声作为一种操作方便、检查时间短、无创伤、可重复的检查方法,适用范围广,将其用于甲状腺结节当中,不仅可以确诊病情,还可以判断良性或恶性,对于患者后续诊断有着关键性意义。我们的诊断和治疗都是依据国际上的指南进行的,根据2023年中国《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(第二版),恶性结节有3个非常重要的征象——微小钙化、边缘不规则以及纵横比>1。其中边缘不规则指的是结节边缘为不规则的小分叶状、浸润性或毛刺样;纵横比>1指的是结节的前后前后径>横径,也就是说恶性结节更容易纵着长,而良性结节更容易横着长。另外,在既往的指南里,血流信号增多、边缘浸润也在一定程度上增加了恶性风险。

四、甲状腺超声提示像恶性结节,还应该做哪些检查呢?

有的时候仅做甲状腺超声,就已经可以准确判断结节良恶性。此外还有很多检查可以进一步协助诊断,包括放射性核素显像,帮助判断结节的功能情况;细针抽吸活检,帮助判断最大径>1cm且超声怀疑恶性的结节;另外还有些目前非常先进的甲状腺超声造影、弹性成像等,都可以帮助判断结节的良恶性。具体应该选择哪种方式,还是应该听大夫的建议。

五、甲状腺超声检查的注意事项有哪些?

甲状腺超声在所有超声检查中比较简单,它不像腹部超声那样,需要空腹,也不需要憋尿,十分方便。那么,甲状腺超声检查的注意事项有哪些?建议大家不要穿高领衣服,尽量不要戴项链,检查前,要听从医生指导,充分暴露颈部。检查期间,合适体位对检查十分重要,大家通常可以选择平卧位,不要吞咽,否则会影响局部血流情况,只需保持不动,让医生可以仔细观察甲状腺区域,有时候,医生可能会要求我们变换体位,从其他角度观察,大家积极配合,调整体位即可。

六、如何预防甲状腺结节?

甲状腺结节十分常见,那么我们应该如何预防呢? 适量补碘:碘是人体中比较重要的微量元素,碘缺乏或碘摄入过量都会影响甲状腺分泌,促甲状腺激素水平异常升高,导致甲状腺结节,因此日常需要控制碘摄入,使其保持在合理范围内,调整饮食搭配,保证身体处于稳定状态。 养成良好的生活习惯:尽量不要熬夜,早睡早起,规律作息,戒烟戒酒,注意保暖,平时以清淡、高维生素、高蛋白食物为主。 定期体检:到专业医疗机构接受超声检查可及时发现甲状腺异常情况,防患于未然,避免病情发展严重。

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