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急性心肌梗死的识别与自救
2024-05-24 16:46:38
作者:张宁
作者单位:保定市第一中心医院 重症医学四科
急性心肌梗死是临床上常见的心脑血管疾病,其发病原因主要是因为冠状动脉血液供应急剧减少或者中断,导致心肌严重且持久的缺血达到20-30分钟以上而造成的。患者会觉得胸闷、胸痛、呼吸困难等,严重者会出现心律失常和记性心力衰竭。我国心脑血管的发病率的致死率一直居高不下,远远超过肿瘤和其他疾病。急性心肌梗死好发于40岁以上的中老年群体,且男性的发病率远远高于女性,其发病急、致死致残率高,其治疗成功率主要是依靠要在发病后的120分钟内进行介入、溶栓或者手术治疗。因此中老年患者最好是定期进行体检,早发现早预防,以免出现急性心肌梗死,救治不及时,威胁身体健康。

一、如何识别心肌梗死 临床症状:患者表现为心前区或者胸后骨出现剧烈的疼痛且伴随后背痛或者出汗,使用药物但是无明显作用,。但是急性心肌梗死与其他病症状有相似之处,还要根据患者是否有冠心病,以及是都有过心肌梗死发病史,是否做过支架手术或者搭桥手术等结合问诊,另外患者无高血压、糖尿病等基础疾病,年龄以及肥胖和吸烟史都可以用来判断是否是心肌梗死。 实验室检查:检查患者的心肌酶谱、肌钙奶白T,谷丙转氨酶等指标,这些指标呈现上升趋势。 心电图检查:进行心肌梗死明显表现为ST段抬高,涉及到胸前导联或者广泛的多个导联。 心脏超声检查:发现节段性或者广泛的心室运动异常。 二、急性心肌梗死的诱因 劳累。大量的体力运动或者是超负荷的工作会导致心脏负荷增加,导致心肌耗氧量明显增加。 情绪起伏发。情绪激动会导致人体的交感神经异常兴奋。而冠状动脉张力过高,从而诱发心梗死。 暴饮暴食。暴饮暴食会导致血液内血脂浓度大幅度增加,有血栓的危险。 寒冷。根据数据显示,寒冷季节出现心梗的几率远远多余其他季节。 便秘。很多人是因为用力大便而诱发急性心肌梗死。 不良的习惯。抽烟喝酒是急性心肌梗死的一大重大诱因。 有高血压和冠心病等基础疾病。当患者的冠状动脉粥样硬化,会导致心脏内血液灌注量减少,当心脏缺血的时候就会出现心肌梗死。或者是当冠状动脉微循环功能有问题会导致患者的心脏供血出现问题,诱发疾病。 三、急性心肌梗死的临床症状 既往无心绞痛的患者突发心绞痛,或者是原先出现心绞痛的患者突然发作明显,且无诱因自发发作。 心绞痛性质与以往明显不同,时间延长,疼痛加重,且使用硝酸甘油也不易被化解。 患者伴随恶心、呕吐、大汗或者心跳过快或过缓。 冠心病患者会出现不明原因的心律失常、呼吸衰竭以及休克、晕厥等情况。 四、如何进行急性心肌梗死的自救?

急性心肌梗死发作的时候,症状较为多样复杂,如果患者是高危病人,同时还伴随高血压、糖尿病等心血管危险因素,如果突然出现剧烈的胸痛、呼吸急促的情况,立即停止手中的工作和运动,就地休息,减少心肌的耗氧量。且放松心态,保持平稳呼吸,不要过于急躁或者激动,可求助家人解开衣物,保持宽松,减轻束缚。之后口服硝酸甘油与消心痛,在服用的时候要先嚼碎在舌下含服,如果5分钟以后症状还是得不到患者,可以重复食用硝酸甘油,但是不能超过三片,如果手边有阿司匹林,服用300mg的阿司匹林进行治疗,在有氧气的情况下进行吸氧,如果上述做法依然无法缓解患者的症状,要通知家人,或者拨打120急救电话等待救治,千万不要自己开车或者骑车去医院就诊。

综上所述,胸痛是急性心肌梗死最典型常见的临床症状,但是胸痛也不仅仅就是心肌梗死,因此在进行心肌梗死判定时要结合患者多方面的情况来具体判断患者的病情,最终需要根据各项检查指标来进行确诊,患者千万不要自我诊断,认为没有胸痛的情况就一定不是心肌梗死,很多患者在初期也并没有胸痛的情况,只是头晕恶心、喘息以及呼吸困难等,就被忽视,其实出现这些情况也应该要重视起来,去医院进行检查。

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