意识丧失是一种比较严重的意识障碍类型,即持续性的意识完全丧失,属于高级神经活动的高度抑制状态,也是一种脑功能衰竭的主要表现,具体表现为对外界刺激无反应,不能正常被唤醒去认识周围环境或者自身,具体的诱病因素比较多,在面对突然意识丧失时除了询问病史以外,还需要开展全面而有重点查体,需特别检查患者的神经体征、生命体征以及脑膜刺激征,确保能够快速明确病因,良好缩小检索的内容,需要良好进行急救处理,有效维持病人的生命体征。但在日常生活中人们对突然意识丧失的急救开展了解比较有限,而突然意识丧失在日常生活中比较多见,如果在生活中遇到突然意识丧失,我们又该如何快速开展急救呢?
突然意识丧失概念
意识具体是指人们对周围环境和自身的感知状态,可通过行动及言语进行表达,意识具体包括“意识内容与行为”及“觉醒状态”。觉醒状态与脑干网状结构上行激活系统有直接关系,大脑皮质高级神经的完整和意识与行为有直接关系。丘脑非特异性投射系统受损、脑干网状结构上行激活系统抑制或者两侧大脑皮质广泛性损害时,会出现意识内容减少、改变或者觉醒状态减弱。常见意识丧失原因的有:心源性猝死、阿斯发作;后循环缺血;体位性低血压;排尿性晕厥;癫痫发作;肺栓塞。
突然意识丧失急救方法
1.阿斯发作、心脏骤停所致突然意识丧失:在面对突然意识丧失患者时,首先需要将患者放平仰卧,将头偏向一侧,然后拍打肩部,大声呼喊“先生(女士),您怎么了,醒醒”,没有回应,贴近胸廓与口鼻部位,感受病人有没有心跳、呼吸和脉搏,判断无心跳、脉搏与呼吸,进行胸外按压准备,检查病人口腔是否有异物,无异物,上抬下巴打开气道,解开衣物,在两乳头连线的中间位置叠扣双手,双臂保持伸直,利用身体的中立进行垂直向下按压,具体的按压深度至少5cm,按压后在胸廓回弹后再按压,注意在此过程中双手不离按压部位,按压和胸廓回弹时间基本一致,每分钟的按压频率在100~120次,连续按压30次后进行2次人工呼吸,人工呼吸时需要注意上抬下巴,打开气道,并将鼻腔捏住,然后进行对嘴吹气,注意完全包住病人的嘴,避免漏气,具体吹气量以胸廓明显隆起为宜,然后放开鼻孔,使胸廓能够回缩呼气,连续2次人工呼吸后再次进行胸外按压,如此循环进行,确定患者可自主呼吸后停止心肺复苏。
2.其他原因所致意识丧失:在进行心肺复苏治疗前需要判断病人发生意识丧失的原因:(1)有大量体表出血的病人可能为失血性休克,需要进行止血操作,在检查胸廓良好后进行心肺复苏,并及时拨打120,快速给患者补充血容量。(2)突然进行活动出现意识丧失的病人,可能为癫痫发或者后循环缺血。癫痫大发作,在此过程中大脑两侧的神经元会异常放电,对大脑功能全面损伤,出现短暂的意识丧失,同时会有口吐白沫、强制痉挛、大小便失禁以及双眼上翻等表现;处理方式:让病人保持侧卧位,并松开扣带与衣领,尽量将其放置在舒适的床上或者平地;切忌不可扎百会、掐人中和扣涌泉,避免造成出血感染;还需要注意呕吐物反流与误吸的发生,将头偏向一侧,及时清理口咽内的容物,确保呼吸顺畅;抽动缓解后简单进行清洁,予以心理安抚后让其安静、舒适的休息。(3)体位行低血压和排尿性晕厥:一般出现在长时间平躺或深蹲突然站立时出现短暂脑缺血,;还有排尿性晕厥,其发病原因为排尿时过度憋气,致使其胸腔与腹腔压力快速增加,对此需在日常活动中注意避免过度憋气;处理方式:稍作休息,注意放缓动作,避免快速改变动作,同时在日常生活中需要良好稳定病人的血压。(4)肺栓塞发生可使机体的多个脏器出现缺氧,对机体的严重损害,有一定的突然意识丧失风险,可诱发猝死,需注意及时进行急救。
3.120急救电话拨打方式:无论哪种突然意识丧失的发生,现场人员在予以病人急救治疗的同时需要进行急救电话拨打,在120拨打后首先需要说明病人所在的地址,包括街道、小区名、楼房号、单元以及门牌,除此以外可以说明辨识度较高的建筑物或者醒目公共设施引路,注意清楚有条理表达,然后对患者的疾病状况进行表述,在等待急救人员的空档进行简单的急救开展,并进行呼救,寻求更多的帮助,注意不要忘记下楼接救护车,避免救护车因不熟悉道路而延误;如果是患者本人进行急救电话拨打,在不能良好表达时可等医生进行询问,对询问结果回答即可。
4.突然意识丧失急救注意事项:急救是指紧急救治,是指在意外或者疾病发生时,对病人进行的初步救援和护理。在面对突然意识丧失病人时需要冷静快速反应,评估病人的状况,依据其体征和病症进行初步判断,处置突发状况,维持病人的生命,在整个过程中注意冷静判断,快速处理,并与医院取得联系,及时沟通说明,在专业人员指导下进行,尽快将病人转交至医院进行进一步的治疗。
总而言之,突然意识丧失在日常生活中极为常见,具体的发病原因种类较多,但无论哪种原因引起的意识丧失,均需要及时进行急救治疗,改变意识丧失状态,恢复正常的机体血液循环。我国每年因突然意识丧失未得到急救治疗死亡的人数较多,且近些年有一定的增高趋势,为更好保护公民的生命健康安全,除了提高医疗机构的反应速度以外,公民也需掌握一些突然意识丧失的急救措施。