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尿常规的检查结果该怎么看
2024-06-04 10:39:22
作者:黄江华
作者单位:三台县人民医院

许多人去医院看病,或者参加健康体检,医生都会根据情况建议做尿常规检查。作为三大常规检查中的一项,虽然价格较便宜,但其作用不可小视。尿常规可以帮助医生对泌尿系统的疾病进行诊断,也可以筛查血液系统、内分泌系统和消化系统等人体多个系统的疾病。但是很多人不知道尿常规检查单上的各种数据是什么意思,数值高低代表什么?本文就给您详细讲解尿常规的检查结果。

1.尿常规有什么优点?

在很多疾病的诊断和治疗效果监测中,尿常规是必不可少的检查内容。尿常规有三大优势:第一,它的费用较便宜,包括了十多个项目,具有较高的性价比。二是无创性,将病人的尿液作为检查样本,患者自行留尿,不会造成身体损伤。三是临床价值高,因为尿常规检查中有数十项检测结果,可以反映出病人多个系统的病变情况。另外尿常规项目对于健康体检非常重要,可以帮助我们筛选出泌尿系统感染、尿路结石、糖尿病等多种疾病。

2.尿常规的检查结果与疾病诊断

2.1蛋白尿与肾脏疾病

肾脏是泌尿系统的核心器官,肾小球、肾小管和集合管的共同作用下,我们人体才会产生尿液。所以尿常规对于泌尿系统疾病的筛查意义是非常大的,指标不正常可能是泌尿系统出现了问题。正常人的尿液中含有的蛋白质是很少的,所以尿常规检测往往呈阴性。当尿蛋白出现一个或一个以上(+)的阳性,说明病人可能患有一些肾脏疾病,如肾小球肾炎、IgA肾病、肾脏损伤等,出现了蛋白尿的情况。也有可能是其他疾病损伤到肾脏,引起继发性肾病,比如糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤等,从而导致尿蛋白阳性。

2.2尿胆红素水平与肝脏疾病

在尿常规检查中,如果发现尿胆红素增高,说明有可能存在着肝胆疾病。这是因为在肝脏损伤情况下,血清总胆红素不但会增加,而且血液中的胆红素也会透过肾小球进入到尿液中,从而引起尿胆红素增高。常见于肝实质性及阻塞性黄疸。

2.3尿白细胞和尿路感染

尿常规检查中最多见的阳性就是尿白细胞,正常女性尿液中的白细胞不超过5个每高倍视野,男性不超过3个每高倍视野,而有泌尿系统疾病的病人则会出现尿白细胞增多的现象。对于女性来说,霉菌和滴虫感染也会引起白细胞增高,所以此时还要根据尿培养的结果,结合病人有没有尿频、尿急等情况综合判断是否有泌尿系统感染。

2.4血尿和肾结石

正常人尿中的红细胞通常不会超过3个每高倍视野,当尿路和肾脏有出血时,尿红细胞就会增加。有患者要问了,尿路和肾脏什么情况下会出血?这里就要提到结石了,结石是引起这两个部位出血的最主要原因之一。并且也有可能是血液系统疾病引起的血红蛋白尿。如果是女性,需要与经血进行区分,要根据患者的临床症状、尿蛋白指标以及影像学等结果来确定是不是血尿。

2.5 尿酮体和糖尿病

酮尿可见于饥饿时或是由于其它原因引起糖代谢障碍,脂肪分解增加,或是发生了糖尿病酮症酸中毒,即尿常规检查结果为尿酮体阳性。另外如果患者出现了重度的腹泻、呕吐,也可检测出尿酮体阳性,通常在补水、吃东西后会转回阴性。

2.6尿液色泽变化

正常人的尿液呈浅黄色,随饮水量、运动量、饮食等因素而改变。但当尿的颜色非常深,并且呈褐色、黑褐色、绿色、红色或乳白色时,要提高警觉。另外一般来说,健康的尿液应该是清澈的,比较混浊的尿液提示乳糜尿、脓尿以及血尿。

2.7尿液酸碱度

人体肾脏对体液的调控能力能够通过尿的pH值来判断。正常人的尿pH值应该是4.5-8.0,低于这个数值则属于酸性尿,酸中毒、脱水及痛风等疾病都可能会出现酸性尿。当pH值偏高时,则应警惕碱中毒或尿潴留、泌尿系统感染等相关疾病。

2.8 尿葡萄糖

正常情况下尿液中并没有葡萄糖,葡萄糖(+)见于糖尿病、肾性糖尿病,(+)越多表示尿液中的葡萄糖越多。除了糖尿病以外,甲状腺功能亢进、内服或注射大量葡萄糖及精神激动等也可致阳性反应。

当我们拿到尿常规检查结果后,首先要做的是回到诊室,请专业医生解读尿常规结果。很多患者比较心急,想要尽早知道自己的病情,因此拿到尿常规结果后,就开始自己上网查询资料,自行解读。这种做法实际上是不正确的,我们的疾病诊断要通过多个方面的评估,尿常规检测结果固然有权威性,但是不能作为疾病的唯一诊断依据,上网自己查结果,不但无法得到准确的诊断,还有可能增加我们内心的紧张和焦虑,耽误疾病的治疗。

3.如何使尿常规检查更准确?

3.1正确留尿

在留尿之前,一定要保持外阴部位的干净,避免被外界的细菌所污染。留尿时应该采取中段尿,病人首先要把一部分尿排出来,然后再收集中段尿液,建议收集的尿液量在10-20毫升左右,通常用专用的尿杯留取。在留尿后,要防止与其它的污染因素相接触,而且要尽早把尿样拿去检验,以防放置过久影响检测结果的准确性。

3.2女性患者避开月经期

我们都知道,月经期间女性会排出经血,这些经血可能在留尿时与尿液混合在一起,造成潜血指标异常。所以女性患者一定要在月经干净后再检测尿常规,并且在就诊时如果恰逢月经期,要主动告知医生。

3.3停用维生素C

维生素C阳性可能会导致尿液隐血、胆红素、亚硝酸盐和葡萄糖检测结果假阴性,所以要提前停用。

以上就是尿常规检查结果的相关解读知识,您了解了吗?

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