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阑尾炎的症状是什么?有哪些误区
2024-05-28 09:39:45
作者:舒子芳
作者单位:重庆医科大学附属巴南医院
阑尾炎是当前发病率极高的一类急腹症,同时也是一种比较常见的腹部外科疾病。生活中饮食不当、生活作息不规律、淋巴组织感染、气温变化较大以及细菌感染等多种因素都可能诱发阑尾炎疾病发生,及时对患者实施有效救治,患者病情通常都能得到控制,且预后较好,基本不存在后遗症。但若患者发病后,未及时接受治疗干预,随着病情进展则可能进一步出现穿孔、阑尾坏疽以及感染扩散等,进而诱发感染性休克以及全腹膜炎等严重并发症,甚至对患者的生命安全造成威胁。那么阑尾炎具体是什么疾病呢?有哪些症状,又有哪些误区呢?由此进行科普。

一、阑尾炎的概述

阑尾炎通常是指阑尾周围组织或者阑尾发生炎症性病变而诱发的一种急性腹痛疾病,是一种极为常见的急腹症。阑尾炎经常发生于十至三十岁人群,男性患病人数明显多于女性。人体组织结构中,阑尾属于一段管状结构,位于盲肠末端,长度约为5-10cm。现有研究并未明确阑尾的特定功能,但在人体发育过程中,该器官具有一定免疫作用。一旦阑尾中聚集大量免疫细胞,出现异常或者感染时,就容易诱发阑尾炎。

二、阑尾炎的症状

急性阑尾炎症状主要包含:

(一)腹痛。对于急性阑尾炎患者疾病发作时,中上腹及脐周通常会出现明显疼痛感,持续数小时后疼痛可能转移至腹部右下方。患者阑尾炎发作早期阶段出现疼痛感时,通常无法准确定位,主要由于该疼痛属于内脏神经反射性疼痛。

(二)恶心呕吐。由于反射性胃痉挛影响,患者阑尾炎发作后极易出现恶心、呕吐等症状,也有部分合并肠麻痹及腹膜炎患者,在此类并发症影响下会持续出现呕吐及腹胀等症状。

(三)压痛反跳痛。压痛和反跳痛是急性阑尾炎患者疾病发作期间最显著的疼痛方式,对患者腹部右下方进行按摩时有极为明显的疼痛感,患者抬手时疼痛也会明显加剧。

慢性阑尾炎症状主要包含:

(一)腹部压痛。相关研究表明,慢性阑尾炎患者压痛是唯一的典型体征,疼痛部位通常以患者右下腹为主,疼痛范围相对较小,位置一般不会发生变化,只有使劲按压的情况下,疼痛才会出现变化。慢性阑尾炎患者通常不伴有反跳痛和肌紧张,但部分患者可能合并盲肠胀气。

(二)腹部疼痛。患者腹部疼痛时,通常合并有胀痛以及间断性隐痛等特点。疼痛严重程度时轻时重,部位相对比较固定。患者腹痛发生通常在长时间站立、运动以及饱餐后。

(三)胃肠道反应。患者发生慢性阑尾炎后经常会出现胃纳不佳以及消化不良等感觉。病程较长患者则可能出现体重下降以及消瘦等情况,通常不伴有恶心呕吐以及腹胀等症状,对于高龄患者可能出现便秘症状。

三、阑尾炎相关的几个误区

(一)阑尾炎与上腹疼痛无关

通常情况下,急性阑尾炎患者疾病发作早期阶段,由于炎症未对阑尾浆膜层产生影响,因此患者仅会出现上腹疼痛和脐周疼痛。另外,由于疼痛属于内脏神经反射性疼痛,因此无法准确定位。一旦炎症反应累及壁层腹膜或者浆膜层,在感觉神经支配下便能准确定位,因此患者能感受到右下腹疼痛。转移性腹痛也是急性阑尾炎患者独有特征,也有部分患者阑尾炎一发作,右下腹便会出现疼痛。因此,很多人认为只有“腹部右下方疼痛才是阑尾炎”也是一种错误的疾病认知。

(二)进食后运动会导致阑尾炎发作

对人体生理特点进行分析,摄入食物从进入胃部开始直到食物被完全消化,整个过程至少需持续六个小时。阑尾主要位于人体盲肠末端,摄入食物后半小时运动一般不会导致食物掉入盲肠。胃肠道消化问题是引起阑尾炎发作的重要因素,主要由于患者自身肠道消化功能不良会导致食物大量堆积,若长时间停留在肠道内,才可能导致食物残渣掉入阑尾,进而诱发一系列炎症性病变。

(三)急性阑尾炎必须接受阑尾切除治疗

当前医学上,对于阑尾炎疾病治疗时不一定必须采用手术切除治疗。虽然多数阑尾需采用手术进行切除,但除该治疗方式外还可根据患者病情严重特情况合理选择保守治疗方案。比如针对单纯性阑尾炎、病情比较轻微的患者便可采用保守治疗;若患者阑尾已经出现穿孔或者化脓性感染等情况,就需及时接受手术切除治疗。

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