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妊娠期糖尿病对母婴的影响及管理
2024-05-28 10:18:58
作者:黄香莲
作者单位:崇左市天等县妇幼保健院
妊娠期糖尿病实际上是一种会对孕妇和胎儿造成严重影响的疾病类型。本文将详细介绍妊娠期糖尿病会对母婴造成哪些影响,并阐述具体的管理方案,希望借此供患者参考: 什么是妊娠期糖尿病? 妊娠期糖尿病时因为妊娠之后,母体糖代谢异常而第一次发生的糖尿病,这种病症是妇女妊娠期常见的合并症种类之一。妊娠期糖尿病患者基本上没有明显的症状表现,空腹血糖可能正常,此时就很容易出现漏诊和耽误治疗的情况。妊娠期糖尿病很容易引发孕产妇感染,同时也会造成羊水过多和高血压等情况出现,并且胎儿也很容易高血糖和胰岛素分泌过多,有的孕妇还会产出巨大胎儿。大多数女性患者产后糖代谢异常均可恢复,但是20%到50%的女性患者日后会发展为2型糖尿病,并且再次怀孕时的复发概率也很高。 妊娠期糖尿病成因 处在妊娠期,母体机体会发生以下显著的生理变化: 葡萄糖需求量增加。随着孕妇孕周的增加,胎儿对营养的需求量也在不断增加,与此同时,孕妇肾糖阈下降、尿糖排出量增加,再有就是母体对葡萄糖的利用也会有所增加,如此一来,孕妇本身血浆葡萄糖水平就会随着妊娠的进展而有所降低。 胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌不足。处在妊娠中晚期的时候,孕妇体内拮抗胰岛素的物质会有所增加,此时孕妇机体对胰岛素的敏感性,会随着孕周的增加而出现下降的情况,胰岛素分泌就会显著不足。旨在使正常糖代谢水平能够保持正常,胰岛素分泌量一定会相应的增加。 基于上述所言,就胰岛素分泌受限的孕妇而言,妊娠期难以代偿以上生理变化时,她们的血糖就会升高,最终就会引发妊娠期糖尿病。 妊娠期糖尿病会对母婴造成哪些影响? 对孕妇所造成的影响 第一,酮症酸中毒。若孕妇患上了妊娠期糖尿病,那么其自身胰岛素分泌就会严重不足,与此同时,脂肪分解代谢过程中就极有可能出现酸性物质酮体,随着时间的推移便会在孕妇体内堆积,最终引发酮症酸中毒病症。

第二,肾脏类疾病。若孕妇患上了妊娠期糖尿病,那么就会大幅度的增加患者自身的肾脏负担,时间久了就极易引发一系列的肾脏类疾病。

(二)对胎儿所造成的影响

第一,巨大儿。若孕妇患上了妊娠期糖尿病,胎儿会长时间处在高血糖的状态中,之后在此基础上会让胰岛β细胞增生,胰岛素产量过多,继而合成脂肪,随之就会增加产巨大儿的可能。

第二,早产。若孕妇患上了妊娠期糖尿病的话,其体内羊水量会过多,此时就极易引发妊娠期高血压病症,并且胎儿会在宫腔内出现窘迫,这便会大大增加早产儿的概率。

四、针对妊娠期糖尿病母婴该如何管理?

(一)控制食物摄入

患者处在妊娠期,需要摄入充足的能量,但要以升糖指数低的食物为主,并且要酌情限制饱和脂肪酸含量过高的食物,最为常见的有红肉和椰奶以及动物油脂等。在吃饭的时候,可选择膳食纤维丰富的食物,可以是燕麦片,也可以是粗粮,还可以是新鲜果蔬等,再就是患者需有计划增加富含钙、钾、锌、铁的食物摄入。 加强锻炼 通过运动能够很好的减轻胰岛素抵抗,糖尿病孕妇可在每次用餐半小时后进行中等强度的运动,以步行为主,可先走10分钟,然后慢慢延长到半个小时,期间可适当歇息,每周最少要保证三到四次的运动。如果说我们在运动的时候产生了腹痛和阴道出血以及头昏眼花等情况,那么就要及时前往医院就医。 胰岛素治疗 若血糖监测结果显示一般性措施并不能有效控制自身血糖水平,以及胎儿生长过度的话,那么就要谨遵医嘱使用胰岛素进行妊娠期糖尿病的治疗。 紧密监控胎儿生长发育情况 作为妊娠期糖尿病患者,务必要定期的参与超声检查,通过此种方式才能更好的进行胎儿生长发育情况监测,进而做到第一时间发现问题、第一时间处理问题,全面保证母婴安全。 预后注意事项 得了妊娠期糖尿病的人群,基本上都会在生产以后恢复到正常水平,但日后患2型糖尿病的可能性也会随之增加,所以妊娠期有过糖尿病的患病经历,就算是目前血糖恢复正常了,我们也不能掉以轻心,一定要在日常生活中注重饮食和运动,这样才能规避患糖尿病的风险。

总的来说,妊娠期糖尿病患者和普通孕妇相比,前者的难产几率更高,所以旨在保证母婴安全,孕期就一定要认真控制血糖,通过多种管理手段去将血糖水平稳定在合理范围内,这样才能防止各类并发症的出现。

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