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阑尾炎手术微创方法介绍
2024-05-28 10:21:10
作者:梁倩君
作者单位:柳州市中医医院(柳州市壮医医院)
阑尾炎是临床上一种比较常见的急腹症,患病的几率相对较大,一般以手术的方式治疗为主,多见于中青年男性,在发病之后会出现呕吐、恶心、食欲减退、腹痛等症状,若是没有积极的进行治疗,很容易诱发其他的并发症,影响生命健康,随着医疗技术的不断发展,微创技术广泛的应用在了阑尾炎的手术中,接下来,本文针对阑尾炎的微创手术方法进行科普。

1.什么是阑尾炎

阑尾炎是临床上一种比较常见的疾病,主要是由于细菌入侵、阑尾管腔阻塞、阑尾先天畸形等原因导致的一种炎症反应,在发病之后病人会产生上腹部的隐痛,或者肚脐周围的疼痛,在数小时之后疼痛的感觉会向着右下腹部转移,临床医生通过查体会发现病人的髂前上棘以及右下腹部连线的中外1/3的位置产生明显的压痛,这一疼痛点也被称之为“麦氏点”

2.阑尾炎微创手术如何操作

阑尾炎的微创手术主要是以腹腔镜为主,采取全身麻醉的方式,在病人的腹部做三个手术开孔,一大两小,大的手术开孔直径大约在15mm左右,于病人的肚脐下方,主要用于置入摄像头将阑尾取出,小的开孔直径在5mm左右,主要是为了置入器械工具,让医生能够在病人的腹腔中完成阑尾的切除操作。腹腔镜具有着高清的摄像系统,能够针对病人腹腔中的实际情况进行更加彻底的探查,即使尾的位置出现变异也并不会影响切除的操作。

3.微创手术的优势

第一,传统的手术方式在切除之后会产生强烈的疼痛,这种疼痛的现象一般源自于手术之后的刀口位置,由于在手术期间,需要将病人腹部的表皮以及各种皮下组织进行切开,而深层的腹壁肌肉组织则是被钝性拉开的,因此这种创伤相比较于锐性来说更大,在手术过后便会产生强烈的疼痛感。腹腔镜手术主要是利用穿刺孔技术,这样可以让病人在手术之后摆脱刀口部位的强烈疼痛,在手术之后的第二天就能够下床活动,术后的早期也能够尽快的恢复健康。

第二,在传统的开腹手术中,切口部位会受到一定的限制,并且术后不能针对病人的腹腔进行冲洗,因为若是冲洗之后,生理盐水并不能够保证完全的被吸出,产生炎症的扩散,因此这种手术方式在术后很容易产生炎性渗液的现象,导致病人术后有很大的几率产生肠梗阻、肠粘连以及腹腔脓肿的现象。但是采用腹腔镜微创手术的方式,能够针对病人的腹腔实施全面的冲洗,无需担心由于手术视野受限而产生冲洗液残留的情况,并且还能够针对病人的腹腔脏器实际情况进行一次性的检查。

第三,在传统的手术中,切口感染是最为常见的并发症,尤其是存在糖尿病或者体型肥胖的人群,有些人会经久不愈,主要是由于手术的切口过大,在手术期间,医生的手会反复的经过腹腔,造成污染引发的。但是利用腹腔镜技术,能够让医生的双手不再进入到病人的腹腔中,只是利用手术开孔将医疗器械放置在病人的腹腔中,能够更好的保护穿刺孔,大大的降低了术后切口部位感染现象的发生。

第四,实施开腹手术之后,病人的切口位置会产生硬结,并且存在明显的疤痕。但是采用腹腔镜微创技术,能够保证切口位置更加隐秘,术后不会存在疤痕,因此美观性更好。

第五,常规的手术一般在术后需要3~4天才能够出院,若是出现了并发症,会经历更长的时间,但是腹腔镜手术在术后一般2~3天就能够出院,恢复的效果更快。

4.术后注意事项

4.1适当活动

在手术之后的早期,需要病人能够尽快的下床活动,这样更有助于恢复病人的胃肠功能,避免在手术之后产生黏连性肠梗阻的现象,更有助于病情的尽快恢复。

4.2做好伤口部位的护理

即使是微创手术,也会存在一些小的伤口,同样需要病人在手术之后能够认真的做好伤口部位的护理工作,保证周围皮肤的清洁,注意不能沾水,避免产生感染的现象。若是在手术之后产生了明显的伤口部位肿胀、疼痛的现象,需要及时的通知医护人员。

4.3饮食调理

在术后由于肠道功能没有恢复正常,因此饮食上尽量以清淡的饮食为主,可以吃一些小米粥、软烂的面条等,不能食用辛辣、油腻、刺激性强的食物。

希望通过本篇科普文章能够让人们对于阑尾炎的微创手术拥有更多的了解。

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