1.什么是保乳手术

保乳手术指的是针对于早期乳腺癌的病人，将其肿瘤位置以及其周围的部分正常腺体进行切除，但是保留女性大部分的乳房结构，之后配合使用化疗以及放疗的的方式，达到根治的目的，属于一种综合的治疗手段。

通过保乳手术能够让女性在手术之后依然能够保留良好的上肢功能以及较满意的乳房外形，进一步的提升了术后的生活质量，无论是在控制局部病灶部位还是在延长病人生存周期上，都能够达到与全乳房切除的根治治疗相同的作用。

2.保乳手术的适应症

进行保乳手术之前，需要医生针对病人的实际情况进行评估，并且满足以下条件才能采用这一治疗方式。

（1）病人的乳房体积在合适的范围内，并且拥有强烈的保乳意愿。

（2）病人的肿块位置与乳头的位置距离在3cm以上，并且肿块的直径没超过3cm，属于单中心病变，或者两个肿块的位置在同一象限，通过手术可以完全切除，并且边缘的病理结果显示为阴性。

（3）若是病人的肿块直径在5cm以上，但是有强烈的保乳意愿，需要先采用化疗的形式进行辅助治疗，之后对治疗的效果进行评估在决定是否能够实施保乳治疗。

3.保乳手术的禁忌症

保乳手术在临床上已经成为了治疗早期乳腺癌的最重要方式，但是并不是所有的人都适合这一治疗的方式，胰腺癌人群不能够接受保乳手术：

（1）无法实施全乳房放疗治疗。

（2）不能够达到切除后边缘阴性的人群。

（3）存在弥漫性分布的恶性钙化灶。

（4）存在炎性的乳腺癌人群。

（5）不接受保乳手术治疗的人群。

4.如何进行保乳手术

一般来说，保乳手术适用于乳房病灶面积较小的人群，在表面无法触及到肿物的位置，需要通过使用导丝进行辅助定位。在手术的过程中，医生能够会尝试着将导丝周围的全部肿块进行切除，同时切除病灶部位周围的一些正常乳腺组织，并将切除的边缘进行标记，为病理医师提供相应的方向，方便实施后续的标本切开，明确病人边缘位置是否存在肿瘤细胞。

若是病灶部位已经出现了钙化的情况，需要使用核磁配合钼靶进行定位，之后外科医生会根据切除的标本通过X线进一步的明确是否所有的钙化点都在病人的切除标本当中，之后将其交给病理医师，若是存在切缘的边缘位置有肿瘤细胞的情况下，意味着此时病人的乳腺肿还会残存肿瘤细胞，需要扩大手术切除的范围，若是经过多次切除仍不能够完全切除干净，便无法进行保乳手术，避免增加术后疾病复发的几率，需要采用全乳房切除的方法治疗。

5.保乳手术后如何自我护理

（1）在手术之后的6小时内需要病人能够采取坐卧位，这样可以便于术后的引流以及呼吸。

（2）在麻醉效果退去，病人完全清醒之后，能够正常的饮食，并且保证饮食中能够拥有足够的维生素以及热量，这样更有属于尽快的恢复健康。

（3）在手术之后，需要实施引流管的插管护理，因此需要病人能够在恢复期间注意自身的引流管是否产生弯折、脱落等情况，避免压迫引流管，保证引流管的通畅。

（4）在手术之后的3天之内不可以进行患侧的上肢活动，避免外臂上展，在手术之后的2~3天可以进行一些手指部位的被动运动或者主动的运动，在手术之后的3~5天可以可以根据情况适当的活动肘部位置，在手术结束之后的1周可以适当的活动肩膀部位，并进行一些手指爬墙的康复训练运动，将患侧手臂上举至头顶的位置，自己梳理头发等。

（5）在手术之后的短期内不能够用患侧的手臂提举重物，5年不能妊娠，避免乳腺癌疾病的再次复发，术后需要每个月定期到医院进行复查。

希望通过本篇科普文章能够让人们对于乳腺癌的保乳手术有所了解，若是发生乳腺癌也不要过于恐慌，积极的配合治疗，争取早日康复。