一、什么是痛风？
痛风是一种常见的临床综合征，其特征为反复发作的急性关节炎、痛风石形成和痛风性肾病。男性多于女性，男女之比为3∶1~5∶1。临床表现以急性关节炎、痛风石、慢性关节炎和关节畸形为特征，可有关节周围组织炎性改变、肾损害及心血管疾病等。该病与长期高尿酸血症密切相关，其发病率随着年龄增加而增加。据统计，全世界痛风患者约2亿人，其中我国约有800万痛风患者。
二、什么是高尿酸血症
血尿酸水平与遗传和环境因素密切相关，通过饮食摄入、药物、疾病等途径均可导致血尿酸升高。正常情况下，人体内每天会有600 mg的尿酸从肾脏排出体外，其余则经肠道、脾脏等器官排出体外，约30%通过尿液排出，70%则通过粪便排出。当人体代谢紊乱时，不能完全由肾脏排出尿酸，从而导致血尿酸升高。正常情况下，人体内每毫升血中的尿酸值小于420微摩尔，如果超过了这个数值，即为高尿酸血症。
三、高尿酸血症有哪些临床表现？
痛风：是高尿酸血症的最大表现，急性痛风常发生于午夜或清晨。发作时疼痛剧烈，常呈刀割样或撕裂样，最常受累的部位为大脚趾。反复发作的痛风患者，可有痛风石和慢性痛风性关节炎。
肾绞痛：多发生于夜间。疼痛突然发作，呈阵发性绞痛，在夜间尤甚，可向腰部、肩部、腕部和足部放射。
尿路结石：尿中出现大量的细小针状结晶时，要警惕是否尿酸盐沉积在泌尿系统形成结石。结石可发生于尿路的任何部位，以肾和输尿管居多，表现为尿频、尿急、尿痛等。
肾功能不全：血尿酸增高会增加肾脏疾病风险。血尿酸>420μ mol/L为高尿酸血症，可出现肾损害；血尿酸<300μ mol/L为轻度高尿酸血症，不会对肾脏造成损害。
四、高尿酸血症与痛风有什么关系？
高尿酸血症是痛风的危险因素：在痛风患者中，血尿酸水平越高，其发病率越高，发病年龄也越早。在我国，约有20%-30%的痛风患者为高尿酸血症。而血尿酸水平越高，痛风的发病危险越大，其症状也会更严重。
高尿酸血症促进痛风发生：血尿酸水平升高会促进痛风发作的风险增加。血尿酸水平每增加60μ mol/L，发生急性痛风性关节炎的风险增加23%。血液中尿酸含量过高会使尿酸盐晶体沉积在关节、软骨、肌腱和滑膜等组织中，形成痛风石，导致痛风性关节炎、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。
五、痛风发作时要怎么治疗？
（一）急性期治疗
急性期治疗的目的是迅速降低血尿酸，缓解关节红、肿、热、痛等症状。在急性发作期，主要的治疗方式为口服降尿酸药物，推荐使用别嘌醇或非布司他。其他治疗方法包括碱化尿液，多饮水，饮食控制，止痛药的应用等。
（二）缓解期治疗
缓解期治疗目的是防止痛风反复发作，减轻痛风所致的关节损害和肾脏损害。主要治疗方式包括两个方面：一是减少尿酸产生；二是促进尿酸排泄。常用的降尿酸药物有苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮、别嘌呤醇、非布司他等。
六、痛风发作期间如何调节饮食？
避免高嘌呤饮食，如动物内脏、肉类、海鲜、酵母等。
限制饮酒，尤其是啤酒和白酒，其所含酒精成分会促进尿酸的生成。
多饮水，每日应保证2000 ml以上饮水量。多饮水可促进尿酸的排泄，从而降低血尿酸水平。
低脂饮食，脂肪摄入过多会减少尿酸排出。
避免受凉感冒或剧烈运动。
禁食高果糖食物（如蜂蜜）；禁食海鲜、动物内脏和动物脂肪；禁饮酒。
总之，痛风发作期间应该以清淡饮食为主，注意多喝水，控制体重，适当运动。同时还要保持心情愉悦，积极治疗。
