一 扁桃体有什么功能？

我们日常说的扁桃体位于口咽部，左右各一，呈卵圆形，医学上称腭扁桃体。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体等免疫物质，具有抗细菌、病毒的免疫功能。我们的咽部既是呼吸道又是消化道的必经之路，会经常接触外来的致病菌，扁桃体就像守门员一样，在这一要塞区域执行防御保护任务。

二 扁桃体“病了”会带来什么危害？

扁桃体发炎后，部分狡猾的病原体会隐藏在扁桃体隐窝内，当身体抵抗力下降时，病原体会迅速繁殖再次攻击扁桃体，导致扁桃体发炎。若是感染扩散，会引起周围组织的炎症。对于年老体弱、免疫力低下的人群，感染甚至可以扩散至全身，危及生命。扁桃体长期反复发炎，还可能引起肾炎、风湿性心肌炎、关节炎等问题。扁桃体肥大会引起张口呼吸，睡眠打鼾，造成缺氧。对于处在生长发育期的儿童，长期夜间缺氧可引起生长发育迟缓、认知功能下降、心肺功能损害等，长时间张口呼吸可引起牙齿不齐、面容不可逆改变。因此，有手术指征时需要手术切除扁桃体。

三 扁桃体切除后会降低孩子的抵抗力吗？

扁桃体4~8岁达到发育高峰，随着年龄的增长，扁桃体发挥的免疫作用会逐渐减弱，腺体也在萎缩退化，而机体免疫系统是不断完善增强的，且机体自身有一定的适应能力，手术切除扁桃体不会降低孩子的抵抗力。当扁桃体“病”了，发挥的免疫功能会显著减弱或者丧失。病理性肥大、反复炎症的扁桃体不会自然萎缩，但能持续影响孩子的身体状况，且有些影响是不可逆的。

四 扁桃体切除选“全切”还是“部分切”？

把扁桃体看成柚子肉，柚子的白瓤相当于扁桃体和肌肉间的纤维组织，黄色的皮是肌肉，血管和神经主要走行在肌肉层，扁桃体本身只有面动脉的扁桃体支走行。

扁桃体全切术：又称“囊外扁桃体切除术”，是把白瓤和柚子瓣整体切除，只剩下黄色的皮。优点是完全地切除扁桃体，基本不存在复发可能。不足之处是创面相对大，暴露了扁桃体周围的血管、神经、肌肉，术中、术后易出血，疼痛感明显。

扁桃体部分切除术：又称“扁桃体囊内切除术”，是沿着瓤把柚子肉绝大部分剥离掉，保留瓤的部分，不损伤黄皮部分。优点是扁桃体大部分被切除，仅保留一小部分，保留扁桃体的免疫功能。没有暴露血管、神经、肌肉，术中、术后出血机率小，疼痛感轻。不足之处是保留了一小部分扁桃体组织，有一定的复发风险。

不同术式的术后效果没有太大差异，最终手术术式的选择，要经过专科医生对儿童年龄、病情和病史评估，同时结合家属的意愿综合考虑。

五 需要全身麻醉？低温等离子是什么？

以前，扁桃体手术大都是在局麻下完成的，手术过程中患儿需要积极配合手术医生的各项操作，全程张口，承受因压舌所致的恶心呕吐，疼痛、恐惧、窒息感等。目前，扁桃体切除手术常选择全身麻醉，主要是基于安全考虑。扁桃体位于呼吸道和消化道的双重要塞之地，术中出血若是进入消化道，会引起恶心、呕吐、便血等胃肠道刺激症状；若是进入呼吸道则易引发气道梗阻、窒息。全麻状态有助于医生从容的完成各项手术操作，还可以减少孩子在术中的疼痛、紧张、恐惧。手术使用低温等离子的优点是在切除腺体的同时进行止血，手术全程出血量很少，而且刀头产生的温度低，不会对周围组织造成“热损伤”。

六 全麻对儿童有负面影响吗？

全身麻醉对大脑的影响是短暂的，麻醉结束后，机体内存留的麻醉药物会迅速代谢排出体外，大脑功能恢复正常。脑组织对缺氧非常敏感，真正影响大脑功能的并不是麻醉本身，而是是否发生了脑缺氧。目前，麻醉药物的进步，麻醉流程的规范、麻醉监测技术的成熟，全程有氧气供应，血氧饱和度、心电监测，医生能随时了解孩子的各项生命体征，所以家长们大可放心。