李阿姨今年五十岁了，右肩部不小心扭伤，出现肩部疼痛，觉得问题不大，未在意，4个月后，发现右肩关节无法上抬，梳头都很困难，医生告诉她是肩周炎，李阿姨很纳闷，自己明明是肩部扭伤咋就得了肩周炎呢?

肩周炎也叫凝肩、漏肩风、冻结肩、五十肩，是黏连性肩关节囊炎，因五十岁好发，女性多于男性。好发原因：①软组织退行性变，盂肱关节有效容积减小，对各种外力的能力减弱。②长期过度活动，经常提拉重物、姿势不良所产生的慢性损伤，肌肉劳损。③肩部、上肢外伤、牵拉后治疗不当，肩关节手术后，肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、黏连。④因天气变化受凉，感受风寒湿邪、局部气血运行不畅，血管收缩，引起血液循环障碍。

如何判断是否患有肩周炎？早期出现疼痛，多为酸痛或钝痛，疼痛剧烈，痛点固定、广泛，可扩散至同侧颈部和整个上肢，后期疼痛会减轻。活动障碍，病程越长，活动障碍越明显，常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，肩关节上举、后伸、外展、内旋动作受限。肌肉萎缩，病程长者由于疼痛限制肩关节活动，出现肩部肌肉萎缩、三角肌更明显。肩关节周围有固定的压痛点、怕冷、怕吹风。

如果出现上述症状，建议优先前往骨科、疼痛科就诊，在基层医院也可选择康复医学科和全科医学科就诊。肩周炎是以非手术诊疗为主，减少肩部肌肉负担。急性期，注意休息，疼痛发作期可做冷敷，疼痛持续，夜间难以入睡时，可用非甾体抗炎药，如口服双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬片、吲哚美辛片等，出现疼痛，肢体制动休息，急性期过后，自行肩关节锻炼，如爬墙法，面壁，双肩关节紧贴墙面，手指带动手臂逐渐向上爬墙样运动；划圈法，肩关节进行划圈，先小圈逐渐加大划圈；梳头发，双手交替进行梳头。

中医治疗，如中医中药、针灸、适度的推拿按摩、康复治疗。

痛点局部封闭治疗，可在痛点明显处，用利多卡因注射液与波尼松龙混合液每周注射一次，连续注射2至3次。

手术诊疗，保守诊疗无效，可考虑微创针刀松解术，麻醉下肩关节松解术，关节镜下松解黏连手术。

肩周炎的预防：五十岁左右的中年人，肩部避免风、寒、湿侵，避免肩关节过度劳损、外伤后及时正规的治疗；肩关节手术后，避免长时间固定制动，适当加强功能锻炼；有颈椎病、心、肺、胆道、糖尿病、甲状腺疾病等原发病，要及时诊疗原发病。