CT又叫X线计算机断层成像,是应用于临床的一种现代医学成像技术。CT增强扫描就是利用高压注射器把药物(碘对比剂)从静脉快速注入血管内同时进行 CT扫描,便于进一步对病灶进行定性分析,从而提高诊断率的一种检查方法。很多患者不明白为什么需要做增强CT检查,增强CT和普通CT平扫有什么区别,增强CT需要选好特定的时间,对病变进行动脉期以及静脉期扫描,通过病变对造影剂的摄入和排泄情况来判断病变特征。通过增强CT对病变强化特点的判断,可以进一步明确病变性质,部分病变在增强以后,因为特点明确可以直接诊断相关疾病,是属于目前临床上常用的影像检查方式。增强CT属于CT检查的一种,妊娠期要避免做相应检查,那么CT增强检查健康知识护理又有哪些?
一、CT增强检查前注意事项
医务人员应告知患者检查前的注意事项并嘱患者或家属签署同意书。
(1)如有以下情况,检查前请主动告知医务人员。①过敏史;②甲亢病史;③肾功能不全;④糖尿病;⑤服用二甲双胍药物。(2)检查当日禁止饱食,可以饮水及进食少量流质食物(胆囊检查禁食)。穿宽松棉质衣物,取下首饰及金属饰品,以免影响检查图像质量。(3)妇科盆腔检查,请提前做好妇科塞纱准备。全腹部、泌尿系检查,检查前1小时需饮水憋尿。做过钡餐检查的要7天后才能进行腹部检查。(4)按照预约时间到放射科等候预埋留置针。
二、CT增强检查中注意事项
(1)配合技师核对姓名、性别和检查部位等信息。(2)按要求摆放体位,不能随意移动,并根据指令做好呼吸配合。(3)为了安全检查,请配合护士妥善固定留置针和连接管。(4)因检查过程中注射药物,全身有发热感,属正常现象,请不要乱动,以确保图像清晰。如有严重不适,请举手示意。(5)检查完毕,待机床降至平稳,小心下床,避免摔伤。(6)检查后需到观察室休息15~30分钟,不能随意离开。
三、CT增强检查后注意事项
(1)请您在观察室休息15~30分钟,不能随意离开,如有不适,请及时告知医务人员。(2)观察15~30分钟后,护士拔出留置针,请充分按压针眼至少10分钟,无出血再停止按压。(3)检查结束后,请多饮水、多排尿,有利于药物(碘对比剂)排出。(4)如有不适,请及时到医院就诊。
四、婴幼儿CT增强检查注意事项
(1)如患儿不能配合检查,需提前开好镇静药物,检查日前一晚适当减少睡眠时间。(2)检查当天按预约时间提前1~2小时到放射科注射室预埋留置针。(3)听从放射科护士安排,根据检查时间遵医嘱使用镇静药物。(4)饮食不宜过饱,建议检查前禁食2小时、禁饮1小时,做过钡餐检查的要7天后才能进行腹部检查。去除患儿身上的金属物品和饰物,尽量穿棉质宽松易穿脱衣物,注意保暖。检查过程需家属陪同。(5)患儿深睡后及时告知护士,等候安排检查。
五、CT增强检查的不良反应
注射药物(碘对比剂)后,因身体状况不同,极少患者可能会出现以下不良反应,如有任何不适,请及时联系医务人员。
(1)轻度不良反应:恶心、呕吐、头晕、皮肤潮红、瘙痒等。(2)中度不良反应:荨麻疹、声音嘶哑、结膜充血、呼吸困难等。(3)重度不良反应:喉头水肿、意识丧失、过敏性休克危及生命等。
六、CT增强检查药物外渗的观察要点
(1)CT增强检查使用的药物(碘对比剂)具有高渗性、高黏稠度的特点,因自身血管原因,高压注射可能会出现对比剂外渗,一般4~6小时达肿胀高峰,2~3天可自行吸收恢复,其间请注意以下几点。
①禁止热敷。②穿宽松衣物(利于血液回流)。③适当抬高患肢并做握拳、松拳动作(促进血液循环和外渗吸收)。④多饮水(促进碘对比剂排出)。⑤严密观察肿胀情况,如出现发紫发黑、肿胀加重或起水疱现象,请及时联系放射科护士。
七、胸腹部CT检查的呼吸训练
做胸腹部 CT检查,呼吸训练很重要,配合好呼吸是胸腹部CT检查成功的关键。
(1)检查过程中您将听到以下呼吸指令:请吸气→闭气不动→可以呼吸。①当您听到“请吸气”时,请轻轻吸一口气,同时身体保持不动。②当您听到“闭气不动”时,请停止呼吸,紧闭口鼻呈闭气状态,同时保持胸部、腹部平稳无波动。③当您听到“可以呼吸”时,可恢复正常平稳呼吸,同时身体保持不动。