扁平足 ，又称平足畸形，是指先天性或后天性病因导致的足内侧纵弓低平或消失，常常伴有足跟外翻，前足外展畸形。扁平足大多数无症状，少数伴有足踝部疼痛等症状，此时可称之为“平足症”。

平足症，是以足内侧纵弓塌陷为主要表现的足部畸形，同时伴有足踝部疼痛为主要症状的一组疾病的统称。

扁平足分类

根据病因分类:生理性扁平足。大部分儿童为生理性扁平足；获得性扁平足。

成人的扁平足可由生理性扁平足延续而来，也可因其他原因继发获得。

 根据软组织病理改变程度分类

柔韧性扁平足。也称姿态性扁平足。在青少年中比较常见，表现为软组织虽然松弛，但仍保持一定的弹性， 负重时足扁平，除去承受的重力，足可立即恢复正常。

僵硬性扁平足。在青少年中多数由先天性骨骼发育异常(如骨联合、垂直距骨等)所致，手法不易矫正。

柔韧性扁平足随着年龄增长往往会发展为僵硬性扁平足。

僵硬性扁平足还可进一步分为痉挛性扁平足和挛缩性扁平足。

扁平足的病因。父母中有一方或双方患有扁平足，或可遗传给子女。而跗骨联合、副舟骨、先天性垂直距骨、胫后肌腱功能不全、骨与韧带的损伤、神经肌肉病变、功能性损伤、退行性变等均有导致出现扁平足的可能。

症状

大部分扁平足患者无明显症状，少部分有足踝部及小腿下部疼痛症状，常常伴有站立姿态和行走步态的改变。

有症状者可表现为足中部内侧疼痛，向脚踝及小腿内侧延伸，提踵(抬起脚后跟)、长时间站立或步行时加重，休息时减轻。

患者还可表现为站立位足跟外翻、足内缘饱满、足纵弓低平或消失、舟骨结节向内侧突出，步态异常，如外八字步态等，患者鞋子后跟的内侧缘可因此而容易磨损。此外，患者足弓塌陷及疼痛的程度严重时，还可出现行走或运动能力下降。

扁平足需要鉴别的疾病

扁平足需与其他足部相关疾病进行鉴别，如足底筋膜炎、跗骨窦综合征等。

治疗

6~8岁及以下的儿童（足弓一般9岁左右发育成熟），足弓尚在生长发育阶段，对于无症状的柔软性扁平足无需任何治疗。当患儿出现症状时，虽然支具是否能长期矫正扁平足畸形的尚无定论，但目前仍建议在医师的指导下开始穿戴矫形支具。

成人扁平足患者在无症状时无需特殊治疗，但是扁平足患者由于特殊的足弓，导致无法耐受剧烈或长时间的行走、运动，因此需根据个人情况，在咨询医师后，对生活及运动方式作出适当调整。

有症状时，大部分扁平足患者可通过穿戴支具矫形器缓解疼痛、改善站立及行走作态，但对于成人来说，支具矫形器无法纠正足部骨骼畸形，小部分患者需要手术治疗。

扁平足的药物治疗。扁平足的药物治疗主要为镇痛，如外用非甾体类抗炎药(NSAIDs) ，对缓解症状有一定的作用。需注意的是，扁平足一般不采用甾体类药物局部注射(封闭治疗)，因为这有可能进一步削弱肌腱的功能。

扁平足的手术治疗。如果扁平足患者症状较重，以致影响生活质量，且保守治疗无效，或者扁平足畸形出现进行性加重时，则可考虑手术治疗。主要的手术方式包括软组织转移修复术、骨性手术和距下关节制动术。

预后

大部分扁平足无明显症状，对日常生活影响不大。当扁平足畸形伴有足踝部疼痛，进展成为平足症时，不同病因以及不同阶段的平足症预后差异较大。绝大部分平足症患者经保守治疗后症状可得到缓解，对于保守治疗无效者通过手术治疗后，其症状及行走功能亦可获得较大的改善。

扁平足患者日常生活管理

1.控制体重、劳逸结合,在医师指导下进行足踝部功能锻炼。2.选择带有较硬且稳定的鞋帮以及有良好足弓支撑的鞋子。3.适度运动或行走后应及时休息，可进行足底按摩。

扁平足预防

加强足部肌肉强度的锻炼对扁平足有一定的预防作用，如用脚趾拾取弹珠或鹅卵石，踮起脚趾走路等。如果有体重过重的情况，需要进行减肥锻炼，以减轻对足弓的负担。